Imagerie par résonance magnétique (RM) avec du bicarbonate hyperpolarisé (13C) pour mesurer le pH des tissus dans le cancer de la prostate

Critère d'intégration:

1. Âge des patients> = 18 ans.
2. Les patients doivent avoir un adénocarcinome de la prostate prouvé par biopsie ; la biopsie peut être effectuée en dehors de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) si des résultats détaillés de la biopsie au sextant sont disponibles.
3. Taille de la tumeur d'au moins 1,0 cm dans l'axe longitudinal à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou à l'échographie ; si aucune imagerie préalable n'est disponible, au moins 3 carottes positives à la biopsie.
4. Les patients doivent subir une prostatectomie radicale planifiée à l'UCSF dans les 12 semaines suivant le protocole IRM/spectroscopie par résonance magnétique) (MRSI).
5. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.

6. Démontre une fonction organique adéquate telle que définie ci-dessous :

   1. Fonction adéquate de la moelle osseuse :

      • Nombre absolu de neutrophiles > = 1 500 cellules/µL.
      • Plaquettes >=75 000 cellules/µL.
      • Hémoglobine >= 9,0 g/dL.

   2. Fonction hépatique adéquate :

      • Bilirubine totale < 1,5 x les limites supérieures de la normale (LSN) (dans les limites institutionnelles normales, à moins qu'elle ne soit élevée en raison du syndrome de Gilbert et que la bilirubine directe soit dans les limites normales).
      • Aspartate aminotransférase (AST)/transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT) <= 1,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale.
      • Alanine aminotransférase (ALT)/transaminase glutamique-pyruvique sérique (SGPT) <= 1,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale.

   3. Fonction rénale adéquate :

      • Clairance de la créatinine >= 50 calculée à l'aide de l'équation de Cockcroft-Gault, sauf s'il existe des données soutenant une utilisation sûre à des valeurs de fonction rénale inférieures, pas inférieures à 30 mL/min/1,73 m^2.
7. Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. Les patients qui, en raison d'un état médical général ou psychiatrique, ou d'un état physiologique, ne peuvent pas donner un consentement éclairé valide.
2. Patients refusant ou incapables de subir une IRM, y compris les patients présentant des contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) conformément aux directives du service de radiologie de l'UCSF.
3. Les patients qui ne tolèrent pas ou qui ont des contre-indications à l'insertion d'un coil endorectal, par exemple, les patients ayant déjà subi une résection abdomino-périnéale du rectum ou une allergie au latex.
4. Patients présentant des contre-indications à l'injection de produit de contraste au gadolinium conformément aux directives du service de radiologie de l'UCSF.
5. Les patients qui prennent des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (par ex. acétazolamide, dichlorphénamide, méthazolamide).
6. Implant de hanche métallique ou tout autre implant ou dispositif métallique qui déforme le champ magnétique local et compromet la qualité de l'imagerie RM.
7. Cryochirurgie, chirurgie du cancer de la prostate, radiothérapie prostatique ou pelvienne avant l'inscription à l'étude. Aucune limite sur le nombre de biopsies antérieures de la prostate. La résection transurétrale antérieure de la prostate (TURP) n'est pas autorisée.
8. Hypertension mal contrôlée, avec une pression artérielle à l'entrée dans l'étude > 160/100. L'ajout d'antihypertenseurs pour contrôler la pression artérielle est autorisé pour la détermination de l'éligibilité.
9. Insuffisance cardiaque congestive ou statut de la New York Heart Association (NYHA) >= 2. Antécédents d'anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme (ECG), y compris l'allongement de l'intervalle QT, des antécédents familiaux de syndrome de l'intervalle QT prolongé ou d'infarctus du myocarde (IM) dans les 6 mois suivant entrée aux études. Les patients atteints de fibrillation / flutter auriculaire à fréquence contrôlée seront autorisés à participer à l'étude.