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Effets immédiats du PNF avec Kinesio Taping dans la partie inférieure de la jambe lors d'un AVC chronique

26 décembre 2023 mis à jour par: Riphah International University

Effets immédiats de la facilitation neuromusculaire proprioceptive avec kinésiotaping de la jambe inférieure sur la dorsiflexion de la cheville, la marche et la mobilité fonctionnelle chez les patients victimes d'un AVC chronique

L'objectif de cette recherche est de trouver les effets immédiats de la facilitation proprioceptive neuromusculaire avec kinésiotaping de la jambe inférieure sur la dorsiflexion de la cheville, la marche et la mobilité fonctionnelle chez les patients victimes d'un AVC chronique. Il s'agira d'un essai clinique randomisé dans lequel les participants seront sélectionnés par échantillonnage de commodité non probabiliste. Les patients âgés de 40 à 70 ans, des deux sexes, ayant reçu un diagnostic d'hémiplégie due à un AVC hémorragique ou ischémique pendant plus de 6 mois, avec une flexion dorsale de la cheville insuffisante inférieure à 8 degrés seront inclus dans cette étude, tandis que les patients présentant des problèmes neurologiques autres que l'AVC qui interféreraient avec le contrôle de la marche et de l'équilibre et avec des membres affectés bilatéralement seront exclus de l'étude. Les participants seront répartis au hasard en trois groupes (A, B et C). Le groupe A recevra uniquement un kinésiotaping de la cheville qui sera appliqué pendant 30 minutes pour une session. Le groupe B recevra la technique proprioceptive de facilitation neuromusculaire de maintien-détente en flexion-adduction-rotation externe, 15-20 répétitions qui seront appliquées en position allongée pendant 10-15 minutes pour une session.

Le groupe C recevra à la fois la technique proprioceptive neuromusculaire de maintien et de relaxation avec kinésiotaping de la cheville. La mesure post-test sera prise après 30 minutes d'une séance de traitement à l'aide du test Time up and GO (TUG), de l'indice de marche dynamique, de l'indice de Barthel et de l'échelle d'évaluation motrice. Les données seront analysées par SPSS version 21

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Description détaillée : L'AVC a été décrit cliniquement par l'apparition brutale de signes de trouble neurologique focal qui persistent plus de 24 heures (ou entraînent des lésions cérébrales précoces) et sont dus à des lésions vasculaires aiguës d'une partie du cerveau. l'AVC est d'environ 2 à 25 selon mille habitants. Le risque de récidive sur cinq ans est de 15 à 40 %. L'AVC ischémique est un type d'AVC qui survient lorsqu'un vaisseau sanguin du cou ou du cerveau se bloque. Le blocage peut être dû à une thrombose, une embolie et un rétrécissement de l'artère (sténose). L'AVC hémorragique est dû à un saignement dans le cerveau par la rupture de un vaisseau sanguin. L'AVC hémorragique peut en outre être subdivisé en hémorragie intracérébrale (ICH) et hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA).

Le symptôme de la concorde est un engourdissement brusque ou une faiblesse du visage, des bras ou des jambes, en particulier d'un côté du corps. Désorientation soudaine ou difficulté à parler ou à comprendre le langage. perte soudaine de la vision dans un ou les deux yeux ; difficulté soudaine à marcher, étourdissements ou perte d'équilibre ou de coordination ; mal de tête soudain et sévère de cause inconnue. Le facteur de risque le plus courant d'AVC est l'hypertension. Lésion du neurone moteur supérieur due aux résultats d'un AVC dans une constellation de déficiences sensorimotrices qui comprend une faiblesse musculaire, une altération du contrôle moteur sélectif, une spasticité et des déficits proprioceptifs qui interviennent avec démarche. La démarche est l'un des aspects les plus importants d'un programme de réadaptation après un AVC. Les patients victimes d'un AVC se caractérisent par une diminution de la dorsiflexion de la cheville pendant le balancement, ce qui entraîne une diminution de la capacité de marche.

La démarche hémiparétique se caractérise par l'utilisation de styles spatio-temporels particuliers, ainsi que par une diminution de la cadence, une période d'oscillation prolongée sur l'aspect parétique, une durée de position prolongée du côté non parétique et une asymétrie de la longueur des pas. La démarche hémiplégique post-AVC est une combinaison de déviations et de mouvements compensatoires dictés par le biais de fonctions résiduelles. La diminution de la mobilité fonctionnelle est une incapacité résiduelle bien connue après un AVC et est associée à la capacité de se déplacer (par exemple, entrer et sortir d'un lit ou d'une chaise), marcher sur une certaine distance et tourner. , est lié.

tout en restant indépendant.

La facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) est une technique d'étirement utilisée pour améliorer la flexibilité musculaire et s'est avérée avoir un effet positif sur l'amplitude des mouvements actifs et passifs. La facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) est un exercice de guérison très puissant pour l'amélioration de l'épaisseur musculaire, de la stabilité dynamique et de la démarche et largement utilisé dans les milieux médicaux pour améliorer le fonctionnement corporel des patients victimes d'AVC. , hold-relax, initiation rythmique etc. Kinesiotape est une bande thérapeutique élastique utilisée pour le traitement de divers troubles. Kinesiotapingis théorise avoir de nombreuses caractéristiques (1) restaurer les caractéristiques musculaires en aidant les muscles affaiblis, (2) réduire la congestion en améliorant la circulation du sang et du liquide lymphatique, (3) diminuer la douleur en stimulant le système neurologique et (4) corriger les articulations mal alignées en récupérant les spasmes musculaires. Selon la direction d'application et la tension de la bande, il est possible d'augmenter la proprioception et d'augmenter ou d'inhiber le recrutement musculaire. L'effet et le résultat positif de Kinesio Tape sont fortement centrés sur l'augmentation du recrutement neuromusculaire. Un ECR a été mené par S.Choi et.al en 2020 sur les effets immédiats du bandage non élastique de la cheville sur l'équilibre et la capacité de marche chez les patients victimes d'un AVC chronique. 30 patients ayant subi un AVC de plus de 6 mois, les deux sexes ont été inclus dans cette étude. Un ruban de cheville non élastique est appliqué en premier, en commençant par le bas de la tête du premier métatarsien et enroulant le ruban en diagonale vers la tête du cinquième métatarsien. Outils de mesure des résultats primaires pour l'équilibre statique et dynamique mesuré par le système d'équilibre SD et les changements dans les paramètres de marche mesurés par le système GATErite. Leur étude démontre que le bandage non élastique de la cheville a un effet bénéfique sur les scores de capacité d'équilibre statique et dynamique, la vitesse de marche, la longueur des pas et la longueur des foulées chez les patients victimes d'un AVC chronique. Une autre étude ECR a été menée par Youngsook Bae et.al en 2022 sur les effets immédiats du kinésiotaping de la jambe inférieure sur la dorsiflexion de la cheville et les paramètres de marche lors d'un AVC chronique avec pied tombant. Le but de l'étude était d'estimer les effets immédiats du kinésiotaping de la jambe inférieure sur la cheville dorsiflexion. Dans l'ensemble, 18 patients victimes d'AVC âgés de 30 à 80 ans ont été inclus dans cette étude. Le système GATErite a été utilisé pour mesurer les aspects spatiaux et temporels de la marche. Ils ont conclu que le bandage à la cheville et le PNF avec bandage à la cheville améliorent significativement la dorsiflexion par rapport à l'absence de bandage.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Riphah Rehabilitation Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostiqué avec une hémiplégie due à un AVC hémorragique ou ischémique pendant plus de 6 mois
  • Capable de marcher de manière autonome sur plus de 10 m sans appareil fonctionnel
  • Capacité à comprendre des instructions simples (score au Mini-Mental State Examination (MMSE) supérieur à 24)
  • Dorsiflexion insuffisante de la cheville pendant la phase d'oscillation du cycle de marche et moins de 8 degrés d'amplitude de mouvement de dorsiflexion de la cheville du côté affecté pendant la marche

Critère d'exclusion:

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: kinésiotaping bas de jambe
Kinesiotaping sera appliqué sur le tibial antérieur pendant 30 minutes pour une session
Kinesiotaping sera appliqué sur le tibial antérieur pendant 30 minutes pour une session
Expérimental: facilitation neuromusculaire proprioceptive
 :La technique proprioceptive neuromusculaire de facilitation de maintien sera appliquée à la cheville avec 15 à 30 répétitions sur le côté affecté pour une session
 :La technique proprioceptive neuromusculaire de facilitation de maintien sera appliquée à la cheville avec 15 à 30 répétitions sur le côté affecté pour une session
Comparateur actif: facilitation neuromusculaire proprioceptive avec kinésiotaping de la partie inférieure de la jambe
Le kinésiotaping sera appliqué sur le tibial antérieur pendant 30 minutes avec une technique proprioceptive de facilitation neuromusculaire, la technique de maintien et de relaxation sera appliquée à la cheville avec 15 à 30 répétitions sur le côté affecté pour une session
Le kinésiotaping sera appliqué sur le tibial antérieur pendant 30 minutes avec une technique proprioceptive de facilitation neuromusculaire, la technique de maintien et de relaxation sera appliquée à la cheville avec 15 à 30 répétitions sur le côté affecté pour une session

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps écoulé et test
Délai: Au départ et après 1 heure
Pour déterminer le risque de chute et mesurer la progression de l'équilibre, asseyez-vous debout et marchez. Les sujets sont invités à se lever d'un fauteuil standard, à marcher jusqu'à un marqueur à 3 m de distance, à se retourner, à reculer et à se rasseoir. Le test est un test fiable et valide pour quantifier la mobilité fonctionnelle. Des scores de dix secondes ou moins indiquent une mobilité normale, 11 à 20 secondes sont dans les limites normales pour les patients âgés et handicapés fragiles, et plus de 20 secondes signifient que la personne a besoin d'aide à l'extérieur et indique un examen et une intervention plus approfondis.
Au départ et après 1 heure
Indice de Barthel
Délai: Au départ et après 1 heure
L'échelle/indice de Barthel (IB) est une échelle ordinale utilisée pour mesurer la performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Dix variables décrivant les AVQ et la mobilité sont notées, un nombre plus élevé reflétant une plus grande capacité à fonctionner de manière indépendante. Le score total de 100 avec les lignes directrices proposées pour l'interprétation des scores de Barthel est que les scores de 0 à 20 indiquent une dépendance "totale", 21 à 60 indiquent dépendance "sévère", 61-90 indiquent une dépendance "modérée" et 91-99 indiquent une dépendance "légère".
Au départ et après 1 heure
Échelle d'évaluation motrice
Délai: Au départ et après 1 heure
L'échelle d'évaluation motrice (MAS) est une échelle basée sur la performance utilisée pour évaluer le niveau de déficience et la fonction motrice quotidienne chez les patients victimes d'un AVC. L'évaluation en 9 items évalue 5 la Mobilité et 3 les activités des Membres Supérieurs, et 1 la sévérité des mouvements involontaires des lésions UMN (clonus). Chacun des items est noté sur une échelle de difficulté hiérarchique de 7 points. Un score de 0 indique que l'individu est incapable d'accomplir l'une des tâches d'une catégorie. Un score de 6 implique que l'individu est non seulement capable d'effectuer la tâche la plus difficile, mais également toutes les tâches les moins bien notées.
Au départ et après 1 heure
Indice de marche dynamique
Délai: Au départ et après 1 heure

Le DGI évalue la capacité d'un individu à modifier son équilibre en marchant en présence de sollicitations extérieures. • Le Dynamic Gait Index (DGI) a été développé comme un outil clinique pour évaluer la marche, l'équilibre et le risque de chute. Il évalue non seulement le. la marche habituelle à l'état d'équilibre, mais aussi la marche lors de tâches plus difficiles. 8 tests de marche fonctionnelle sont réalisés par le sujet et notés sur trois selon la catégorie la plus basse qui s'applique. 24 est le score individuel total possible. Des scores de 19 ou moins ont été associés à une augmentation de l'incidence des chutes.

[Période : à la fois avant et après l'intervention d'une seule séance de traitement.]

Au départ et après 1 heure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fatima Noor, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

15 novembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2023

Première publication (Réel)

12 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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