PNF:n välittömät vaikutukset säären kinesioteippauksen kanssa kroonisessa aivohalvauksessa

Yksityiskohtainen kuvaus: Aivohalvaus on kuvattu kliinisesti fokaalisen neurologisen häiriön äkillisten oireiden ilmaantumisena, jotka pysyvät yli 24 tuntia (tai johtavat aikaisempaan aivovaurioon) ja johtuvat akuutista verisuonivauriosta osassa aivoja. aivohalvaus on noin 2-25 tuhannen väestön mukaan. Toistumisen mahdollisuus viiden vuoden aikana on 15-40 %. Iskeeminen aivohalvaus on eräänlainen aivohalvaus, joka ilmenee, kun niskan tai aivojen verisuoni tukkeutuu. Tukos voi johtua tromboosista, emboliasta ja valtimon ahtautumisesta (stenoosi). verisuoni. Hemorraginen aivohalvaus voidaan lisäksi jakaa aivoverenvuotoon (ICH) ja subarachnoidaaliseen verenvuotoon (SAH).

Concord-oire on äkillinen tunnottomuus tai heikkous kasvoissa, käsivarsissa tai jaloissa, erityisesti vartalon toisella puolella. Äkillinen disorientaatio tai vaikeus puhua tai ymmärtää kieltä. äkillinen näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä; äkillinen kävelyvaikeus, huimaus tai tasapainon tai koordinaation menetys; äkillinen voimakas päänsärky, jonka syy on tuntematon. Yleisin aivohalvauksen riskitekijä on kohonnut verenpaine. Aivohalvauksen seurauksista johtuva ylemmän liikehermoston leesio sensomotoristen häiriöiden yhdistelmässä, johon kuuluu lihasheikkous, heikentynyt selektiivinen motoriikka, spastisuus ja proprioseptiiviset puutteet, jotka vaikuttavat normaaliin toimintaan kävely. Kävely on yksi aivohalvauksen kuntoutusohjelman tärkeimmistä näkökohdista. Aivohalvauspotilaille on ominaista heilahtelun aikana vähentynyt nilkan dorsiflexio, mikä johtaa kävelykyvyn heikkenemiseen.

Hemipareettiselle kävelylle on ominaista tiettyjen spatiotemporaalisten tyylien käyttö sekä vähentynyt poljinnopeus, pidentynyt heilahdusjakso pareettisella puolella, pidempi asennon kesto ei-pareettisella puolella ja askelpituuden epäsymmetria. Iskun jälkeinen hemipleginen kävely on yhdistelmä poikkeamia ja kompensoivia liikkeitä. Liikkuvuuden heikkeneminen on hyvin tunnettu aivohalvauksen jälkeinen jäännösvamma, joka liittyy kykyyn liikkua (esim. nousta sängylle tai tuolille ja nousta siitä), kävellä tietyn matkan ja kääntyä. , on sukua.

pysyen itsenäisenä.

Proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio (PNF) on venytystekniikka, jota käytetään parantamaan lihasten joustavuutta, ja sillä on osoitettu olevan positiivinen vaikutus aktiiviseen ja passiiviseen liikerataan. Proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio (PNF) on erittäin tehokas parantava harjoitus lihasten paksuuden, dynaamisen vakauden ja kävelyn parantamiseksi, ja sitä käytetään laajalti lääketieteellisissä ympäristöissä parantamaan aivohalvauspotilaiden kehon toimintaa. Jotkin proprioseptiivisen hermolihasfasilitoinnin tekniikoista ovat kontakti-relaksaatio. , hold-relax, rytminen aloitus jne. PNF-tekniikat tehdään diagnol-kuviolla, johon sisältyy taivutus ja ojentaminen, abduktio ja adduktio, sisäinen ja ulkoinen kierto. Kinesioteippi on elastinen terapeuttinen teippi, jota käytetään erilaisten sairauksien hoitoon. Kinesioteippauksella on teoriassa lukuisia ominaisuuksia (1) lihasten ominaispiirteiden palauttaminen auttamalla heikentyneet lihakset, (2) vähentää tukkoisuutta parantamalla veren ja imunesteen virtausta, (3) vähentämällä kipua stimuloimalla neurologista järjestelmää ja (4) korjaamalla vääristyneitä niveliä palauttamalla lihasspasmia. Käyttösuunnasta ja teipin jännityksestä riippuen voidaan saavuttaa lisäävää proprioseptiota ja lisäävää tai estävää lihasten lisääntymistä. Kinesioteipin vaikutus ja positiivinen tulos keskittyvät suuresti hermo-lihasrekrytoinnin lisääntymiseen. S. Choi ym. suorittivat vuonna 2020 RCT:n nilkan ei-elastisen teippauksen välittömistä vaikutuksista tasapainoon ja kävelykykyyn kroonista aivohalvausta sairastavilla potilailla. Tähän tutkimukseen osallistui 30 potilasta, joilla oli aivohalvaus yli 6 kuukautta, molemmat sukupuolet. Elastinen nilkan teippaus kiinnitetään ensin, aloita ensimmäisen jalkapöydän pään alaosasta ja kääri teippi vinosti kohti viidettä jalkapöydän päätä. Ensisijaiset tulosmittaustyökalut staattiseen ja dynaamiseen tasapainoon mitattuna tasapainojärjestelmällä SD ja muutoksille kävelyparametreissa GATErite-järjestelmällä mitattuna. Heidän tutkimuksensa osoittavat, että ei-elastisella nilkan teippauksella on suotuisa vaikutus staattisen ja dynaamisen tasapainokyvyn pisteisiin, askelnopeuteen, askelpituuteen ja askelpituuteen kroonista aivohalvausta sairastavilla potilailla. Youngsook Bae et.al teki vuonna 2022 toisen RCT-tutkimuksen, joka koski säären kinesioteippauksen välittömiä vaikutuksia nilkan dorsifleksioon ja kävelyparametreihin kroonisessa aivohalvauksessa jalan laskun yhteydessä. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida säären kinesioteippauksen välittömiä vaikutuksia nilkkaan. dorsiflexio. Kaiken kaikkiaan 18 aivohalvauspotilasta iältään 30-80 vuotta otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Oli kolme ehtoa ei teippausta, nilkan teippaus ja PNF nilkan teippauksella, jolloin kunkin tilan välillä oli 10 minuuttia. GATErite-järjestelmää käytettiin mittaamaan kävelyn spatiaalisia ja ajallisia näkökohtia. He päättelivät, että nilkan teippaus ja PNF nilkan teippauksella parantavat merkittävästi dorsifleksiota verrattuna teippaamattomuuteen.