Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onmiddellijke effecten van PNF met kinesiotaping in het onderbeen bij chronische beroerte

26 december 2023 bijgewerkt door: Riphah International University

Onmiddellijke effecten van proprioceptieve neuromusculaire facilitatie met kinesiotaping van het onderbeen op enkeldorsiflexie, looppatroon en functionele mobiliteit bij patiënten met een chronische beroerte

Het doel van dit onderzoek is om de directe effecten te vinden van proprioceptische neuromusculaire facilitatie met kinesiotaping van het onderbeen op dorsiflexie, gang en functionele mobiliteit van de enkel bij patiënten met een chronische beroerte. Het wordt een gerandomiseerde klinische studie waarin deelnemers worden geselecteerd door middel van niet-waarschijnlijkheidssteekproeven. Patiënten in de leeftijd van 40 tot 70 jaar, beide geslachten, gediagnosticeerd met hemiplegie als gevolg van hemorragische of ischemische beroerte gedurende meer dan 6 maanden, met onvoldoende dorsaalflexie van de enkel minder dan 8 graden, zullen in deze studie worden opgenomen, terwijl patiënten met andere neurologische problemen dan een beroerte die de gang- en evenwichtscontrole zouden verstoren en met ledematen die bilateraal zijn aangetast, zullen van het onderzoek worden uitgesloten. De deelnemer wordt willekeurig verdeeld in drie groepen (A, B en C). Groep A krijgt alleen kinesiotaping van de enkel die gedurende 30 minuten voor één sessie wordt toegepast. Groep B krijgt proprioceptieve neuromusculaire facilitatie hold-relax-techniek in flexie-adductie-externe rotatiepatroon, 15-20 herhalingen die gedurende 10-15 minuten in liggende positie gedurende één sessie worden toegepast.

Groep C krijgt zowel proprioceptieve neuromusculaire facilitatie hold-relax techniek als enkel kinesiotaping. Na 30 minuten van één behandelingssessie wordt een meting na de test uitgevoerd met behulp van de Time up and GO (TUG)-test, de dynamische gangindex, de barthel-index en de Motor Assessment Scale. Gegevens worden geanalyseerd door SPSS versie 21

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gedetailleerde beschrijving: Beroerte is klinisch beschreven door het abrupt optreden van tekenen van een focale neurologische aandoening die langer dan 24 uur aanhouden (of leiden tot eerdere hersenbeschadiging) en die te wijten zijn aan acute vasculaire schade aan een deel van de hersenen. De algemene prevalentie van beroerte is rond 2-25 volgens duizend inwoners. De kans op herhaling over vijf jaar is 15-40%. Ischemische beroerte is een soort beroerte die optreedt wanneer een bloedvat in de nek of hersenen verstopt raakt. Blokkering kan het gevolg zijn van trombose, embolie en vernauwing van de slagader (stenose). Hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersenen door het scheuren van een bloedvat. Hemorragische beroerte kan daarnaast worden onderverdeeld in intracerebrale bloeding (ICH) en subarachnoïdale bloeding (SAH).

Het concord-symptoom is abrupte gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, armen of benen, vooral aan één kant van het lichaam. Plotselinge desoriëntatie of moeite met spreken of begrijpen van taal. plotseling verlies van gezichtsvermogen in één of beide ogen; plotselinge moeite met lopen, duizeligheid of verlies van evenwicht of coördinatie; plotselinge ernstige hoofdpijn met onbekende oorzaak. De meest voorkomende risicofactor voor een beroerte is hypertensie. Laesie van het bovenste motorneuron als gevolg van beroerte-uitkomsten in een constellatie van sensomotorische stoornissen, waaronder spierzwakte, verminderde selectieve motorische controle, spasticiteit en proprioceptieve stoornissen die interfereren met normale lopen. Het lopen is een van de belangrijkste aspecten van een revalidatieprogramma na een beroerte. Patiënten met een beroerte worden gekenmerkt door een verminderde dorsiflexie van de enkel tijdens de zwaai, wat leidt tot een afname van het loopvermogen.

Het hemiparetische looppatroon wordt gekenmerkt door het gebruik van bepaalde spatiotemporele stijlen, samen met een verminderde cadans, een langere zwaaiperiode aan het paretische aspect, een langere standduur aan de niet-paretische kant en asymmetrie van de paslengte. Hemiplegische gang na een beroerte is een combinatie van afwijkingen en voorgeschreven compenserende bewegingen. door middel van restfuncties. Verminderde functionele mobiliteit is een bekende restbeperking na een beroerte en wordt geassocieerd met het vermogen om te bewegen (bijvoorbeeld in en uit een bed of stoel stappen), een bepaalde afstand lopen en draaien. , is gerelateerd.

terwijl je onafhankelijk blijft.

Proprioceptieve neuromusculaire facilitatie (PNF) is een rektechniek die wordt gebruikt om de spierflexibiliteit te verbeteren en heeft een positief effect op het actieve en passieve bewegingsbereik. Proprioceptieve neuromusculaire facilitatie (PNF) is een zeer krachtige genezingsoefening voor de verbetering van spierdikte, dynamische stabiliteit en gang en wordt veel gebruikt in medische omgevingen om het lichamelijk functioneren van patiënten met een beroerte te verbeteren. Sommige technieken van Proprioceptieve neuromusculaire facilitatie zijn contarct-relax , hold-relax, ritmische initiatie enz. PNF-technieken worden uitgevoerd in een diagnostisch patroon met flexie en extensie, abductie en adductie, interne en externe rotatie. Kinesiotape is een elastische therapeutische tape die wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen. Kinesiotaping zou volgens de theorie tal van functies hebben (1) spierkarakteristiek herstellen door verzwakte spieren te helpen, (2) congestie verminderen door de doorstroming van bloed en lymfevocht te verbeteren, (3) pijn verminderen door het neurologische systeem te stimuleren, en (4) verkeerd uitgelijnde gewrichten corrigeren door spierspasmen op te heffen. Afhankelijk van de toepassingsrichting en de bandspanning kan een toenemende proprioceptie en een toenemende of remming van spierrekrutering worden verkregen. Het effect en het positieve resultaat van kinesiotape draait in hoge mate om de toename van neuromusculaire rekrutering. RCT werd uitgevoerd door S.Choi et.al in 2020 naar de onmiddellijke effecten van niet-elastische enkeltapes op het evenwicht en het loopvermogen bij patiënten met een chronische beroerte. 30 patiënten met een beroerte van meer dan 6 maanden, beide geslachten, werden in deze studie opgenomen. Niet-elastische enkeltape wordt eerst aangebracht, begin aan de onderkant van de kop van de eerste middenvoet en wikkel de tape diagonaal in de richting van de vijfde middenvoet. Instrumenten voor het meten van primaire resultaten voor statisch en dynamisch evenwicht gemeten door het balanssysteem SD en veranderingen in loopparameters gemeten door het GATErite-systeem. Hun studie toont aan dat niet-elastische enkeltaping een gunstig effect heeft op statische en dynamische balansscores, loopsnelheid, paslengte en paslengte bij patiënten met een chronische beroerte. Een andere RCT-studie werd uitgevoerd door Youngsook Bae et.al in 2022 naar de onmiddellijke effecten van kinesiotaping van het onderbeen op dorsiflexie van de enkel en loopparameters bij chronische beroerte met klapvoet. Het doel van de studie was om de onmiddellijke effecten van kinesiotaping van het onderbeen op de enkel te schatten dorsiflexie. In totaal namen 18 patiënten met een beroerte in de leeftijd van 30-80 jaar deel aan deze studie. Er waren drie aandoeningen zonder taping, enkeltaping en PNF met enkeltaping met een tijdsinterval van 10 minuten tussen elke aandoening. Het GATErite-systeem werd gebruikt om ruimtelijke en temporele aspecten van het lopen te meten. Ze concludeerden dat enkeltaping en PNF met enkeltaping de dorsiflexie aanzienlijk verbetert in vergelijking met geen taping.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Riphah Rehabilitation Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gediagnosticeerd met hemiplegie als gevolg van hemorragische of ischemische beroerte gedurende meer dan 6 maanden
  • Meer dan 10 m zelfstandig kunnen lopen zonder hulpmiddel
  • Vermogen om eenvoudige instructies te begrijpen (Mini-Mental State Examination (MMSE) score boven 24)
  • Onvoldoende dorsaalflexie van de enkel tijdens de zwaaifase van de loopcyclus en minder dan 8 graden dorsaalflexie van de enkel tijdens het lopen aan de aangedane zijde

Uitsluitingscriteria:

-

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: kinesiotape van het onderbeen
Kinesiotaping wordt toegepast op de tibialis anterior gedurende 30 minuten voor één sessie
Kinesiotaping wordt toegepast op de tibialis anterior gedurende 30 minuten voor één sessie
Experimenteel: proprioceptische neuromusculaire facilitatie
:Proprioceptieve neuromusculaire facilitatie hold-relaxtechniek wordt toegepast op de enkel met 15-30 herhalingen aan de aangedane zijde gedurende één sessie
:Proprioceptieve neuromusculaire facilitatie hold-relaxtechniek wordt toegepast op de enkel met 15-30 herhalingen aan de aangedane zijde gedurende één sessie
Actieve vergelijker: proprioceptische neuromusculaire facilitatie met kinesiotaping in het onderbeen
Kinesiotaping wordt gedurende 30 minuten toegepast op de tibialis anterior met proprioceptieve neuromusculaire facilitatie hold-relaxtechniek wordt toegepast op de enkel met 15-30 herhalingen aan de aangedane zijde gedurende één sessie
Kinesiotaping wordt gedurende 30 minuten toegepast op de tibialis anterior met proprioceptieve neuromusculaire facilitatie hold-relaxtechniek wordt toegepast op de enkel met 15-30 herhalingen aan de aangedane zijde gedurende één sessie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Time-up en ga testen
Tijdsspanne: Basislijn en na 1 uur
Om het valrisico te bepalen en de voortgang van het evenwicht te meten, gaat u van zitten naar staan ​​en lopen. Proefpersonen wordt gevraagd op te staan ​​uit een standaardfauteuil, naar een marker op 3 m afstand te lopen, zich om te draaien, terug te lopen en weer te gaan zitten. De test is een betrouwbare en valide test voor het kwantificeren van functionele mobiliteit. Scores van tien seconden of minder duiden op normale mobiliteit, 11-20 seconden liggen binnen de normale limieten voor kwetsbare oudere en gehandicapte patiënten, en meer dan 20 seconden betekent dat de persoon buiten hulp nodig heeft en duidt op verder onderzoek en interventie.
Basislijn en na 1 uur
Barthel-index
Tijdsspanne: Basislijn en na 1 uur
De Barthel Scale/Index (BI) is een ordinale schaal die wordt gebruikt om prestaties in activiteiten van het dagelijks leven (ADL) te meten. Er worden tien variabelen gescoord die ADL en mobiliteit beschrijven, waarbij een hoger getal een weerspiegeling is van een groter vermogen om onafhankelijk te functioneren. De totale score van 100 met voorgestelde richtlijnen voor het interpreteren van Barthel-scores is dat scores van 0-20 duiden op "totale" afhankelijkheid, 21-60 op "ernstige" afhankelijkheid, 61-90 geeft "matige" afhankelijkheid aan en 91-99 geeft "lichte" afhankelijkheid aan.
Basislijn en na 1 uur
Motorische beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Basislijn en na 1 uur
De Motor Assessment Scale (MAS) is een op prestaties gebaseerde schaal die wordt gebruikt om de mate van beperking en de dagelijkse motorische functie bij patiënten met een beroerte te beoordelen. De beoordeling van 9 items evalueert 5 mobiliteits- en 3 activiteiten van de bovenste ledematen, en 1 de ernst van onwillekeurige bewegingen UMN-laesies (clonus). Elk van de items wordt gescoord op een 7-punts hiërarchische moeilijkheidsschaal. Een score van 0 geeft aan dat het individu geen van de taken binnen een categorie kan voltooien. Een score van 6 betekent dat het individu niet alleen in staat is om de moeilijkste taak uit te voeren, maar ook alle lager gescoorde taken
Basislijn en na 1 uur
Dynamische loopindex
Tijdsspanne: Basislijn en na 1 uur

De DGI beoordeelt het vermogen van het individu om het evenwicht te wijzigen tijdens het lopen in aanwezigheid van externe eisen. • De Dynamic Gait Index (DGI) is ontwikkeld als een klinisch hulpmiddel om het loop-, evenwichts- en valrisico te beoordelen. Het evalueert niet alleen de. normaal lopen in stabiele toestand, maar ook lopen tijdens meer uitdagende taken. Er worden 8 functionele wandeltesten uitgevoerd door de proefpersoon en op drie beoordeeld volgens de laagste categorie die van toepassing is. 24 is de totale individuele score die mogelijk is. Scores van 19 of minder zijn in verband gebracht met een verhoogde incidentie van vallen.

[Tijdsbestek: zowel pre-interventie als post-interventie van slechts één behandelsessie.]

Basislijn en na 1 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Fatima Noor, Riphah International University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 maart 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 november 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 mei 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 mei 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren