- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05857657
Efeitos imediatos da PNF com Kinesio Taping na perna em AVC crônico
Efeitos imediatos da facilitação neuromuscular proprioceptiva com Kinesiotaping da perna inferior na dorsiflexão do tornozelo, marcha e mobilidade funcional em pacientes com AVC crônico
O objetivo desta pesquisa é encontrar os efeitos imediatos da facilitação neuromuscular proprioceptiva com kinesiotaping da perna na dorsiflexão do tornozelo, marcha e mobilidade funcional em pacientes com acidente vascular cerebral crônico. Será um ensaio clínico randomizado no qual os participantes serão selecionados por meio de amostragem não probabilística por conveniência. Pacientes com idade variando de 40 a 70 anos, ambos os sexos, diagnosticados com hemiplegia por acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico por mais de 6 meses, com dorsiflexão insuficiente do tornozelo inferior a 8 graus serão incluídos neste estudo, enquanto pacientes com outros problemas neurológicos que não acidente vascular cerebral que interfiram no controle da marcha e do equilíbrio e com membros afetados bilateralmente serão excluídos do estudo. Os participantes serão alocados aleatoriamente em três grupos (A,B e C). O grupo A receberá apenas kinesiotaping de tornozelo que será aplicado por 30 minutos em uma sessão. O grupo B receberá a técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva segurar-relaxar no padrão flexão-adução-rotação externa, 15-20 repetições que serão aplicadas na posição deitada por 10-15 minutos em uma sessão.
O grupo C receberá a técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva segurar-relaxar com kinesiotaping de tornozelo. A medição pós-teste será feita após 30 minutos de uma sessão de tratamento usando o teste Time up and GO (TUG), índice de marcha dinâmica, índice de barthel e Escala de Avaliação Motora. Os dados serão analisados pelo SPSS versão 21
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Descrição Detalhada: O AVC foi descrito clinicamente através do início abrupto de sinais de distúrbio neurológico focal que permanecem por mais de 24 horas (ou levam a danos cerebrais anteriores) e são devidos a danos vasculares agudos em parte do cérebro. o curso é redondo 2-25 de acordo com mil população. A chance de recorrência em cinco anos é de 15 a 40%. O acidente vascular cerebral isquêmico é um tipo de acidente vascular cerebral que ocorre quando um vaso sanguíneo no pescoço ou no cérebro fica bloqueado. O bloqueio pode ser devido a trombose, embolia e estreitamento da artéria (estenose). um vaso sanguíneo. O AVC hemorrágico pode ainda ser subdividido em hemorragia intracerebral (ICH) e hemorragia subaracnóidea (SAH).
O sintoma de concórdia é dormência ou fraqueza abrupta na face, braços ou pernas, especialmente em um lado do corpo. Súbita desorientação ou dificuldade em falar ou compreender a linguagem. perda repentina de visão em um ou ambos os olhos; dificuldade súbita para andar, tontura ou perda de equilíbrio ou coordenação; dor de cabeça súbita e intensa de causa desconhecida. O fator de risco mais comum para acidente vascular cerebral é a hipertensão. Lesão do neurônio motor superior devido a resultados de acidente vascular cerebral em uma constelação de deficiências sensório-motoras que incluem fraqueza muscular, controle motor seletivo prejudicado, espasticidade e déficits proprioceptivos que intervêm com normal marcha. A marcha é um dos aspectos mais importantes de um programa de reabilitação de AVC. Pacientes com AVC são caracterizados por diminuição da dorsiflexão do tornozelo durante o balanço, o que leva a uma diminuição da capacidade de marcha.
A marcha hemiparética é caracterizada pelo uso de estilos espaço-temporais particulares, juntamente com cadência diminuída, período de balanço prolongado no aspecto parético, duração prolongada da postura no lado não parético e assimetria no comprimento do passo. A marcha hemiplégica pós-AVC é uma combinação de desvios e movimentos compensatórios ditados por meio de funções residuais. A diminuição da mobilidade funcional é uma incapacidade residual bem conhecida após o AVC e está associada à capacidade de se mover (por exemplo, entrar e sair de uma cama ou cadeira), caminhar uma certa distância e virar. , está relacionado.
mantendo-se independente.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma técnica de alongamento usada para melhorar a flexibilidade muscular e demonstrou ter um efeito positivo na amplitude de movimento ativa e passiva. A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um exercício de cura muito poderoso para a melhoria da espessura muscular, estabilidade dinâmica e marcha e amplamente utilizado em ambientes médicos para melhorar o funcionamento corporal de pacientes com AVC. , segurar-relaxar, iniciação rítmica, etc. As técnicas de PNF são feitas no padrão diagnóstico envolvendo flexão e extensão, abdução e adução, rotação interna e externa. Kinesiotape é uma fita terapêutica elástica usada para o tratamento de vários distúrbios. A teoria do kinesiotaping é ter vários recursos (1) restaurar as características musculares ao auxiliar os músculos enfraquecidos, (2) reduzir o congestionamento através da melhoria do fluxo de sangue e fluido linfático, (3) diminuindo a dor por meio da estimulação do sistema neurológico e (4) corrigindo articulações desalinhadas recuperando o espasmo muscular. Dependendo da direção da aplicação e da tensão da fita, pode-se obter aumento da propriocepção e aumento ou inibição do recrutamento muscular. O efeito e o resultado positivo da Kinesio Tape concentram-se muito no aumento do recrutamento neuromuscular. O RCT foi conduzido por S.Choi et.al em 2020 sobre os efeitos imediatos da bandagem não elástica do tornozelo no equilíbrio e na capacidade de marcha em pacientes com AVC crônico. 30 pacientes com AVC há mais de 6 meses, ambos os sexos foram incluídos neste estudo. A bandagem não elástica do tornozelo é aplicada primeiro, começando na parte inferior da cabeça do primeiro metatarso e enrole a fita diagonalmente em direção à quinta cabeça do metatarso. Ferramentas de medição de resultado primário para equilíbrio estático e dinâmico medido pelo sistema de equilíbrio SD e mudanças nos parâmetros de marcha medidos pelo sistema GATErite. Seu estudo demonstra que a bandagem não elástica do tornozelo tem um efeito benéfico nos escores de capacidade de equilíbrio estático e dinâmico, velocidade da marcha, comprimento do passo e comprimento do passo em pacientes com AVC crônico. Outro estudo RCT foi realizado por Youngsook Bae et.al em 2022 sobre os efeitos imediatos do kinesiotaping da perna na dorsiflexão do tornozelo e parâmetros de marcha em AVC crônico com pé caído. O objetivo do estudo foi estimar os efeitos imediatos do kinesiotaping da perna no tornozelo dorsiflexão . No geral, 18 pacientes com AVC com idades entre 30 e 80 anos foram incluídos neste estudo. Houve três condições sem bandagem, bandagem de tornozelo e PNF com bandagem de tornozelo com intervalo de tempo de 10 minutos entre cada condição. O sistema GATErite foi usado para medir aspectos espaciais e temporais da marcha. Eles concluíram que a bandagem de tornozelo e PNF com bandagem de tornozelo melhoram significativamente a dorsiflexão em comparação com nenhuma bandagem.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Punjab
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Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
- Riphah Rehabilitation Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnosticado com hemiplegia devido a acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico por mais de 6 meses
- Capaz de caminhar independentemente por mais de 10 m sem dispositivo auxiliar
- Capacidade de compreender instruções simples (pontuação do Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) acima de 24)
- Dorsiflexão insuficiente do tornozelo durante a fase de balanço do ciclo da marcha e menos de 8 graus de amplitude de movimento da dorsiflexão do tornozelo no lado afetado durante a marcha
Critério de exclusão:
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: cinesiotaping de perna
Kinesiotaping será aplicado no tibial anterior por 30 minutos para uma sessão
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Kinesiotaping será aplicado no tibial anterior por 30 minutos para uma sessão
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Experimental: facilitação neuromuscular proprioceptiva
:A técnica de relaxamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva será aplicada ao tornozelo com 15-30 repetições no lado afetado por uma sessão
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:A técnica de relaxamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva será aplicada ao tornozelo com 15-30 repetições no lado afetado por uma sessão
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Comparador Ativo: facilitação neuromuscular proprioceptiva com kinesiotaping da perna
Kinesiotaping será aplicado no tibial anterior por 30 minutos com técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva e relaxamento será aplicada no tornozelo com 15-30 repetições no lado afetado por uma sessão
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Kinesiotaping será aplicado no tibial anterior por 30 minutos com técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva e relaxamento será aplicada no tornozelo com 15-30 repetições no lado afetado por uma sessão
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para cima e vá testar
Prazo: Linha de base e após 1 hora
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Para determinar o risco de queda e medir o progresso do equilíbrio, sente-se em pé e ande.
Os indivíduos são solicitados a se levantar de uma poltrona padrão, caminhar até um marcador a 3 m de distância, virar, voltar e sentar novamente. O teste é confiável e válido para quantificar a mobilidade funcional.
Pontuações de dez segundos ou menos indicam mobilidade normal, 11-20 segundos estão dentro dos limites normais para idosos frágeis e pacientes com deficiência, e mais de 20 segundos significa que a pessoa precisa de assistência externa e indica exame e intervenção adicionais.
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Linha de base e após 1 hora
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Índice de Barthel
Prazo: Linha de base e após 1 hora
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A Escala/Índice de Barthel (BI) é uma escala ordinal utilizada para medir o desempenho nas atividades da vida diária (AVD).
Dez variáveis descrevendo AVD e mobilidade são pontuadas, sendo um número maior um reflexo de maior capacidade de funcionar de forma independente. A pontuação total de 100 com diretrizes propostas para interpretar as pontuações de Barthel é que as pontuações de 0 a 20 indicam dependência "total", 21 a 60 indicam dependência "grave", 61-90 indicam dependência "moderada" e 91-99 indicam dependência "leve".
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Linha de base e após 1 hora
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Escala de Avaliação Motora
Prazo: Linha de base e após 1 hora
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A Escala de Avaliação Motora (MAS) é uma escala baseada no desempenho usada para avaliar o nível de comprometimento e a função motora cotidiana em pacientes com AVC.
A avaliação de 9 itens avalia 5 atividades de Mobilidade e 3 dos Membros Superiores, e 1 a gravidade das lesões de UMN de movimentos involuntários (clônus).
Cada um dos itens é pontuado em uma escala de dificuldade hierárquica de 7 pontos.
Uma pontuação de 0 indica que o indivíduo é incapaz de concluir qualquer uma das tarefas dentro de uma categoria.
Uma pontuação de 6 implica que o indivíduo não é apenas capaz de realizar a tarefa mais difícil, mas também todas as tarefas com pontuação mais baixa
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Linha de base e após 1 hora
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Índice de marcha dinâmica
Prazo: Linha de base e após 1 hora
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O DGI avalia a capacidade do indivíduo de modificar o equilíbrio durante a marcha na presença de demandas externas. • O Dynamic Gait Index (DGI) foi desenvolvido como uma ferramenta clínica para avaliar a marcha, o equilíbrio e o risco de queda. Avalia não só o. caminhada habitual em estado estacionário, mas também caminhada durante tarefas mais desafiadoras. 8 testes funcionais de caminhada são realizados pelo sujeito e marcados em três de acordo com a categoria mais baixa que se aplica. 24 é a pontuação individual total possível. Pontuações de 19 ou menos foram relacionadas ao aumento da incidência de quedas. [Período de tempo: pré-intervenção e pós-intervenção de apenas uma sessão de tratamento.] |
Linha de base e após 1 hora
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fatima Noor, Riphah International University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/23/0202 Fatima Noor
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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