慢性脳卒中における下肢キネシオテーピングによるPNFの即時効果
慢性脳卒中患者の足首背屈、歩行、機能的可動性に対する下肢キネシオテーピングによる固有受容神経筋促進の即時効果
この研究の目的は、慢性脳卒中患者の足首背屈、歩行、機能的可動性に対する下肢キネシオテーピングによる固有受容神経筋促進の即時効果を見つけることです。 これは無作為化臨床試験となり、参加者は確率的でない便宜的サンプリングによって選択されます。 年齢は男女とも40歳から70歳までで、6か月以上の出血性脳卒中または虚血性脳卒中による片麻痺と診断され、足関節背屈が8度未満で不十分な患者がこの研究に含まれるが、脳卒中以外の神経学的問題を抱えた患者も含まれる。歩行およびバランス制御を妨げる可能性があるもの、および両側に影響を受ける四肢は研究から除外されます。 参加者はランダムに 3 つのグループ (A、B、C) に割り当てられます。 グループ A は、1 回のセッションで 30 分間適用される足首のキネシオテーピングのみを受けます。 グループBは、屈曲・内転・外旋のパターンで固有受容性神経筋促進ホールド・リラックス技術を15〜20回繰り返し、1回のセッションで10〜15分間、横たわった姿勢で適用されます。
グループCは、足首のキネシオテーピングと固有受容神経筋促進ホールド・リラックス技術の両方を受けます。 ポストテスト測定は、タイムアップおよび GO (TUG) テスト、動的歩行指数、バーセル指数、および運動評価スケールを使用して、1 回の治療セッションの 30 分後に行われます。 データは SPSS バージョン 21 によって分析されます
調査の概要
詳細な説明
詳細な説明: 脳卒中は、24 時間以上持続し (または早期の脳損傷につながる)、脳の一部への急性血管損傷による局所性神経障害の兆候が突然発症することによって臨床的に説明されています。脳卒中は、人口千人に応じてラウンド 2 ~ 25 になります。 5 年間の再発の可能性は 15 ~ 40% です。 虚血性脳卒中は、首や脳の血管が閉塞したときに起こる脳卒中です。閉塞の原因としては、血栓症、塞栓症、動脈の狭窄(狭窄)が考えられます。出血性脳卒中は、血管の破裂による脳内への出血が原因です。血管。 出血性脳卒中はさらに、脳内出血 (ICH) とくも膜下出血 (SAH) に細分できます。
コンコード症状は、顔、腕、脚、特に体の片側の突然のしびれや脱力感です。 突然の見当識障害、または言語を話すことまたは理解することが困難になる。 片目または両目の突然の視力喪失。突然の歩行困難、立ちくらみ、またはバランスや調整の喪失。原因不明の突然の激しい頭痛。脳卒中の最も一般的な危険因子は高血圧です。筋力低下、選択的運動制御の障害、痙性、および正常な状態に介入する固有受容障害を含む一連の感覚運動障害における脳卒中結果による上部運動ニューロン障害歩行 歩行は、脳卒中リハビリテーション プログラムの最も重要な側面の 1 つです。 脳卒中患者はスイング中の足首背屈の低下を特徴とし、これにより歩行能力が低下します。
片麻痺患者の歩行は、歩調の低下、麻痺側の遊脚期間の延長、非麻痺側の立脚時間の延長、歩幅の非対称性に加えて、特定の時空間スタイルを使用することを特徴とします。脳卒中後の片麻痺患者の歩行は、逸脱と規定された代償運動の組み合わせです。機能的可動性の低下は、脳卒中後のよく知られた後遺障害であり、移動(ベッドや椅子からの出入りなど)、一定距離の歩行、方向転換の能力に関連しています。 、が関係しています。
独立性を保ちながら。
固有受容性神経筋促進(PNF)は、筋肉の柔軟性を向上させるために使用されるストレッチ技術であり、能動的および受動的可動域にプラスの効果があることが示されています。 固有受容神経筋促進(PNF)は、筋肉の厚さ、動的安定性、歩行を改善するための非常に強力な治癒運動であり、脳卒中患者の身体機能を改善するために医療現場で広く使用されています。固有受容神経筋促進のテクニックのいくつかは収縮リラックスです。 PNF テクニックは、屈曲と伸展、外転と内転、内旋と外旋を含む診断パターンで行われます。 キネシオテープは、さまざまな疾患の治療に使用される伸縮性のある治療用テープです。キネシオテープには多くの特徴があると理論化されています (1) 弱った筋肉を補助することで筋肉の特性を回復する、(2) 血液やリンパ液の流れを改善することでうっ血を軽減する、(3)神経系を刺激することで痛みを軽減し、(4) 筋肉のけいれんを回復することで位置のずれた関節を修正します。 貼り付ける方向とテープの張力に応じて、固有受容を増加させ、筋肉の動員を増加または抑制することができます。 キネシオテープの効果と肯定的な結果は、神経筋動員の増加に大きく焦点を当てています。2020年にS.Choiらにより、慢性脳卒中患者におけるバランスと歩行能力に対する足首非弾性テーピングの即時効果に関するRCTが実施されました。 この研究には、6か月を超える脳卒中患者30人(男女問わず)が含まれた。 非伸縮性足首テーピングを最初に適用し、第 1 中足骨頭の底から始めて、第 5 中足骨頭へ向かって斜めにテープを巻きます。 バランスシステムSDによって測定される静的および動的バランスと、GATEriteシステムによって測定される歩行パラメータの変化のための主要な結果測定ツール。 彼らの研究は、非弾性足首テーピングが慢性脳卒中患者の静的および動的バランス能力スコア、歩行速度、歩幅、歩幅に有益な効果をもたらすことを実証しています。 2022年にYoungsook Baeらによって、下肢キネシオテーピングが下垂足を伴う慢性脳卒中における足首背屈および歩行パラメータに対する下肢キネシオテーピングの即時効果に関して実施された別のRCT研究が行われた。研究の目的は、下肢キネシオテーピングが足首に及ぼす即時効果を推定することであった。背屈。 全体として、年齢 30 ~ 80 歳の脳卒中患者 18 名がこの研究に登録されました。テーピングなし、足首テーピングあり、足首テーピングありの PNF の 3 つの条件があり、各条件間の時間間隔は 10 分でした。 GATErite システムは、歩行の空間的および時間的側面を測定するために使用されました。 彼らは、足首テーピングと足首テーピングを伴う PNF は、テーピングをしない場合と比較して背屈を大幅に改善すると結論付けました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54000
- Riphah Rehabilitation Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 6か月以上の出血性脳卒中または虚血性脳卒中による片麻痺と診断されている
- 補助具なしで10m以上自力歩行できる
- 簡単な指示を理解する能力(ミニメンタルステート検査(MMSE)スコア24以上)
- 歩行サイクルの遊脚期における足関節背屈が不十分であり、歩行中の患側の足関節背屈可動域が 8 度未満である
除外基準:
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:下肢キネシオテーピング
前脛骨筋にキネシオテーピングを1回のセッションで30分間適用します。
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前脛骨筋にキネシオテーピングを1回のセッションで30分間適用します。
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実験的:固有受容神経筋促進作用
: 固有受容性神経筋促進ホールドリラックステクニックを、1 回のセッションで患側に 15 ~ 30 回繰り返して足首に適用します。
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: 固有受容性神経筋促進ホールドリラックステクニックを、1 回のセッションで患側に 15 ~ 30 回繰り返して足首に適用します。
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アクティブコンパレータ:下肢キネシオテーピングによる固有受容神経筋促進療法
キネシオテーピングを前脛骨筋に30分間適用し、固有受容神経筋促進法を用いて保持リラックステクニックを足首に適用し、1セッションで患側に15~30回繰り返します。
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キネシオテーピングを前脛骨筋に30分間適用し、固有受容神経筋促進法を用いて保持リラックステクニックを足首に適用し、1セッションで患側に15~30回繰り返します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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タイムアップしてテストに行く
時間枠:ベースラインと1時間後
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転倒の危険性を判断し、座ったり立ったり歩いたりしてバランスの進歩を測定します。
被験者は、標準的な肘掛け椅子から立ち上がり、3 m 離れたマーカーまで歩き、向きを変え、戻って歩き、再び座るという動作を求められます。この検査は、機能的可動性を定量化するための信頼性が高く有効な検査です。
10 秒以下のスコアは正常な可動性を示し、11 ~ 20 秒は虚弱な高齢者や障害のある患者の正常な範囲内であり、20 秒を超える場合は、その人が屋外で支援を必要とし、さらなる検査と介入を必要とすることを意味します。
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ベースラインと1時間後
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バーセルインデックス
時間枠:ベースラインと1時間後
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Barthel Scale/Index (BI) は、日常生活活動 (ADL) のパフォーマンスを測定するために使用される順序尺度です。
ADL と可動性を表す 10 個の変数がスコアリングされ、数値が高いほど独立して機能する能力が高いことを反映します。Barthel スコアを解釈するための提案されたガイドラインによる合計スコア 100 は、0 ~ 20 のスコアが「完全な」依存性を示し、21 ~ 60 のスコアが「完全な」依存性を示します。 61 ~ 90 は「中程度」の依存性を示し、91 ~ 99 は「軽度」の依存性を示します。
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ベースラインと1時間後
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モーター評価尺度
時間枠:ベースラインと1時間後
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運動評価スケール (MAS) は、脳卒中患者の障害レベルと日常の運動機能を評価するために使用されるパフォーマンスベースのスケールです。
9項目の評価では、5つの可動性と3つの上肢活動、および1つの不随意運動UMN病変(クローン)の重症度が評価されます。
各項目は 7 ポイントの階層的な難易度スケールで採点されます。
スコア 0 は、その個人がカテゴリ内のいずれのタスクも完了できないことを示します。
スコア 6 は、その人が最も難しいタスクだけでなく、それよりも低いスコアのタスクもすべて実行できることを意味します。
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ベースラインと1時間後
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動的歩行指数
時間枠:ベースラインと1時間後
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DGI は、外部の要求が存在する中で歩行中にバランスを修正する個人の能力を評価します。 • Dynamic Gait Index (DGI) は、歩行、バランス、転倒リスクを評価するための臨床ツールとして開発されました。 評価するのはそれだけではありません。 通常の定常状態の歩行だけでなく、より困難な作業中にも歩行します。 被験者は 8 つの機能歩行テストを実施し、該当する最も低いカテゴリーに従って 3 つのうちの 3 つからマーク付けされます。 24 は可能な個人スコアの合計です。 19 以下のスコアは転倒の発生率の増加と関連しています。 [期間: 介入前と介入後の両方で 1 回の治療セッションのみ。] |
ベースラインと1時間後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Fatima Noor、Riphah International University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
: 下肢キネシオテーピングの臨床試験
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Massachusetts Institute of TechnologyHanger Clinic: Prosthetics & Orthotics募集
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Otto Bock Healthcare Products GmbHHanger Clinic: Prosthetics & Orthotics積極的、募集していない
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University of British ColumbiaDr. Xue Chen (Janny) Ke; Dr. Alana Flexman; Dr. Stephan Schwarz; Dr. P. Shaun MacDonald完了