Améliorer la santé mentale des jeunes colombiens et vénézuéliens touchés par le déplacement forcé (JC)

Les enquêteurs recruteront et inscriront 120 jeunes hommes/120 jeunes femmes (N = 240) âgés de 18 à 30 ans de plusieurs communautés de Bogotá en utilisant une sélection stratifiée pour l'équilibre entre les sexes ; puis randomiser les jeunes pour recevoir le YRI dans le cadre de la formation en entrepreneuriat (N = 120) ou pour une condition de liste d'attente (N = 120). Les jeunes inscrits sur la liste d'attente seront éligibles pour recevoir l'intervention après une collecte de données de suivi de 6 mois. Un ensemble codifié de règles de randomisation minimisera les risques de contamination, et une séquence d'allocation de randomisation générée par ordinateur guidera les procédures de randomisation.

Mesures, points de données et stratégie d'analyse des données : les enquêteurs recueilleront des données quantitatives sur la santé mentale et le fonctionnement quotidien au départ, après l'intervention et au suivi de 6 mois. Les enquêteurs recueilleront des données qualitatives et quantitatives après l'intervention auprès des animateurs et des superviseurs de YRI sur les résultats de la mise en œuvre (faisabilité, acceptabilité, adoption, pertinence). Les enquêteurs utiliseront l'échelle des difficultés de régulation des émotions (DERS), l'échelle d'auto-efficacité générale, le calendrier d'évaluation du handicap de l'OMS (WHODAS), le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), le dépistage du trouble anxieux généralisé (GAD-7), la liste de contrôle du SSPT- version civile (PCL-C) et les éléments IPV à l'échelle démographique et des ménages (DHS-IPV). Les enquêteurs évalueront également les résultats sur le marché du travail, y compris l'emploi, les heures travaillées et le revenu gagné à chaque instant. Un sous-ensemble de jeunes (n = 24) sélectionnés sur la base d'une matrice d'échantillonnage multivariée réaliseront des entretiens de sortie pour évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et la satisfaction de l'IRJ.

Les chercheurs utiliseront la modélisation des effets linéaires mixtes pour étudier l'efficacité clinique de l'YRI sur les résultats de santé mentale et comportementale chez les jeunes. Les chercheurs compareront les participants YRI à ceux de la condition de contrôle pour évaluer s'il y a un changement significativement plus important dans la santé mentale, la régulation des émotions, le fonctionnement quotidien et les résultats sur le marché du travail au fil du temps chez les participants YRI. Les chercheurs utiliseront des modèles linéaires à effets mixtes pour évaluer l'impact de l'intervention sur les résultats quantitatifs en matière de santé mentale. Ces modèles prendront en compte le regroupement des résultats individuels parmi les agents de santé non professionnels fournissant l'YRI ainsi que le regroupement des résultats chez les individus à différents moments. Dans les cas où les scores de l'échelle des résultats sont biaisés et violent l'hypothèse de normalité des modèles linéaires, les enquêteurs utiliseront des modèles linéaires généralisés avec une distribution de Poisson. Les enquêteurs incluront une variable fictive temporelle pour tenir compte des effets temporels et du traitement par des termes d'interaction temporelle pour tester l'impact du traitement sur les résultats après l'intervention et le suivi de 6 mois. Toutes les analyses seront effectuées en intention de traiter.

Les considérations de pouvoir évalueront notre hypothèse principale - les jeunes YRI rapporteront des avantages de santé mentale significativement plus importants que les jeunes témoins. Les chercheurs supposent une différence moyenne standardisée entre les conditions d'intervention et de contrôle d'environ 0,30 à 0,45 pour déterminer l'efficacité de l'YRI sur les résultats de santé mentale des jeunes, ce qui correspond aux tailles d'effet observées dans nos études antérieures. En supposant un niveau alpha standard < 0,05 avec des données de 2 points dans le temps avec une corrélation intra-classe (au sein d'un individu) modérée d'environ 0,5 et représentant une attrition de 20 %, cet ECR a une puissance de 0,80 pour détecter une taille d'effet moyenne standardisée de environ 0,35.