Verbesserung der psychischen Gesundheit kolumbianischer und venezolanischer Jugendlicher, die von Zwangsvertreibung betroffen sind (JC)

Die Ermittler werden 120 männliche/120 weibliche Jugendliche (N=240) im Alter von 18 bis 30 Jahren aus mehreren Gemeinden in Bogotá rekrutieren und einschreiben, wobei sie eine geschichtete Auswahl für ein ausgewogenes Geschlechterverhältnis verwenden; und dann randomisieren Sie die Jugendlichen so, dass sie das YRI im Rahmen einer Unternehmerausbildung erhalten (N=120) oder auf eine Warteliste gesetzt werden (N=120). Jugendliche auf der Warteliste haben Anspruch auf die Intervention nach einer 6-monatigen Nachbeobachtungsdatenerfassung. Ein kodifizierter Satz von Randomisierungsregeln minimiert Kontaminationsrisiken und eine computergenerierte Randomisierungszuordnungssequenz leitet die Randomisierungsverfahren.

Maßnahmen, Datenpunkte und Datenanalysestrategie: Die Forscher sammeln quantitative Daten zur psychischen Gesundheit und zum täglichen Funktionieren zu Studienbeginn, nach der Intervention und nach 6 Monaten. Die Ermittler sammeln nach der Intervention qualitative und quantitative Daten von YRI-Moderatoren und Vorgesetzten zu Umsetzungsergebnissen (Machbarkeit, Akzeptanz, Akzeptanz, Angemessenheit). Die Ermittler werden die Skala „Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation“ (DERS), die allgemeine Selbstwirksamkeitsskala, den WHO-Behinderungsbewertungsplan (WHODAS), den Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ-9), den Screener für generalisierte Angststörungen (GAD-7) und die PTBS-Checkliste verwenden. Zivile Version (PCL-C) und die demografischen und Haushaltsskalen-IPV-Elemente (DHS-IPV). Die Ermittler werden auch die Arbeitsmarktergebnisse bewerten, einschließlich Beschäftigung, geleistete Arbeitsstunden und verdientes Einkommen zu jedem Zeitpunkt. Eine Untergruppe von Jugendlichen (n=24), die auf der Grundlage einer multivariaten Stichprobenmatrix ausgewählt wird, wird Abschlussgespräche führen, um die Machbarkeit, Akzeptanz und Zufriedenheit von YRI zu beurteilen.

Die Forscher werden die Modellierung gemischter linearer Effekte verwenden, um die klinische Wirksamkeit des YRI auf psychische und verhaltensbezogene Gesundheitsergebnisse bei Jugendlichen zu untersuchen. Die Forscher werden YRI-Teilnehmer mit denen in der Kontrollbedingung vergleichen, um zu beurteilen, ob es bei den YRI-Teilnehmern im Laufe der Zeit zu deutlich größeren Veränderungen in der psychischen Gesundheit, der Emotionsregulation, der täglichen Funktionsweise und den Arbeitsmarktergebnissen kommt. Die Forscher werden lineare Modelle mit gemischten Effekten verwenden, um die Auswirkungen der Intervention auf die quantitativen Ergebnisse der psychischen Gesundheit zu bewerten. Diese Modelle berücksichtigen die Häufung individueller Ergebnisse bei Laiengesundheitsfachkräften, die das YRI durchführen, sowie die Häufung individueller Ergebnisse zu einzelnen Zeitpunkten. In Fällen, in denen die Ergebnisse der Ergebnisskala verzerrt sind und die Normalitätsannahme für lineare Modelle verletzen, werden die Forscher verallgemeinerte lineare Modelle mit einer Poisson-Verteilung verwenden. Die Forscher werden eine Zeit-Dummy-Variable einbeziehen, um Zeiteffekte und Behandlung nach Zeitinteraktionsbedingungen zu berücksichtigen, um die Auswirkung der Behandlung auf die Ergebnisse nach der Intervention und nach 6 Monaten zu testen. Alle Analysen werden auf Intent-to-Treat-Basis durchgeführt.

Leistungsüberlegungen werden unsere primäre Hypothese bewerten – YRI-Jugendliche werden von deutlich größeren Vorteilen für die psychische Gesundheit berichten als Kontrolljugendliche. Die Forscher gehen von einer standardisierten mittleren Differenz zwischen Interventions- und Kontrollbedingungen von ungefähr 0,30–0,45 aus, um die YRI-Wirksamkeit auf die Ergebnisse der psychischen Gesundheit von Jugendlichen zu bestimmen, was den in unseren früheren Studien beobachteten Effektgrößen entspricht. Unter der Annahme eines Standard-Alpha-Werts von <0,05 mit Daten von zwei Zeitpunkten mit einer moderaten Korrelation innerhalb der Klasse (innerhalb des Individuums) von etwa 0,5 und unter Berücksichtigung einer Fluktuation von 20 % hat dieser RCT eine Trennschärfe von 0,80, um eine standardisierte mittlere Effektgröße von zu erkennen ca. 0,35.