Efficacité des ondes de choc de faible intensité par rapport aux ondes radiales pour le traitement de la dysfonction érectile et des douleurs pelviennes

Critères d'inclusion de la cohorte de dysfonction érectile :

1. Hommes adultes hétérosexuels de sexe cis âgés de ≥ 40 ans
2. Relation stable de plus de 3 mois avec un partenaire sexuel actuellement consentant et désir de pénétration.
3. Dysfonction érectile organique légère à modérée (score IIEF-EF 11-25) pendant au moins 3 mois
4. ED répondant ou partiellement répondant à la PDE5I (les patients utilisant la PDE5I seront invités à interrompre la PDE5I pendant 4 semaines avant l'essai et à ne pas suivre la PDE5I pendant la durée de l'étude). La dysfonction érectile partiellement réactive est définie comme une réponse inadéquate à l'activité sexuelle désirée ou une érection mal maintenue malgré une bonne réponse initiale.
5. Accepter de tenter des rapports sexuels au moins 4 fois par mois pendant la durée de l'étude sans être sous l'influence de l'alcool ou de drogues récréatives
6. Niveau de testostérone total du matin supérieur à 300 ng/dL

Cohorte de dysfonction érectile Critères d'exclusion :

1. Antécédents de lésion de la moelle épinière, trouble lombo-sacré sévère (radiculopathie, sténose spinale) ou autre maladie neurologique affectant les fonctions érectiles (sclérose en plaques, Alzheimer, maladie de Parkinson)
2. Hypogonadisme non traité (testostérone totale du matin < 300 ng/dL) ou traitement par suppression androgénique au cours des 12 derniers mois
3. ED à prédominance psychogène basée sur l'opinion d'experts cliniciens
4. Maladie de La Peyronie, plaque palpable ou courbure/anomalie anatomique du pénis qui affecte les rapports avec pénétration à quelque degré que ce soit
5. Antécédents de chirurgie pénienne non superficielle (prothèse pénienne, pénectomie, plicature, greffe etc mais pas de circoncision)
6. Antécédents de blessure ou de traumatisme du pénis (priapisme, fracture du pénis)
7. Utilisation de l'injection intra-caverneuse pour ED au cours de la dernière année
8. Si diabétique, HbA1c 7,5 ou plus dans les 3 mois précédant l'essai
9. Dysfonctionnement veino-occlusif corporel connu basé sur une échographie pénienne Doppler antérieure
10. Fumeur actif
11. Hyperlipidémie mal contrôlée
12. Hypertension mal contrôlée >130/80 mmHg
13. Maladie cardiaque grave ou antécédents d'infarctus du myocarde
14. Antécédents de trouble psychiatrique, y compris trouble bipolaire, dépression modérée ou sévère actuelle ; patients utilisant des ISRS ou des médicaments psychotropes
15. ED sévère basé sur IIEF-EF (score 10 ou moins)
16. Prostatite aiguë

Critères d'inclusion de la cohorte CP/CPPS :

(tous les suivants)

1. Hommes adultes ≥40 ans
2. Douleur pelvienne chronique sans signes évidents d'infection dans l'urine (<10 GB par HPF dans l'urine à mi-jet)
3. Accepte de subir le PFPT

Critères d'exclusion de la cohorte CP/CPPS :

1. Antécédents de lésion de la moelle épinière, trouble lombo-sacré sévère (radiculopathie, sténose spinale), sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson
2. Prostatite aiguë ou toute infection aiguë de la région pelvienne
3. Antécédents de traumatisme pelvien