Effekten av lågintensiv stötvåg vs radiell våg för behandling av erektil dysfunktion och bäckensmärta

Inklusionskriterier för erektil dysfunktion:

1. Cis-könade heterosexuella vuxna män ≥40 år gamla
2. Stabil relation av mer än 3 månaders varaktighet med för närvarande villig sexpartner och önskan om penetration.
3. Mild till måttlig organisk erektil dysfunktion (IIEF-EF-poäng 11-25) i minst 3 månader
4. PDE5I-reagerande eller delvis känslig ED (patienter som använder PDE5I kommer att bli ombedda att avbryta PDE5I i 4 veckor före prövningen och förbli från PDE5I under studiens varaktighet). Delvis responsiv ED definieras som otillräckligt svar för önskad sexuell aktivitet, eller dåligt bibehållen erektion trots initialt god respons.
5. Går bra att försöka samlag minst 4 gånger per månad under studietiden utan att vara påverkad av alkohol eller fritidsdroger
6. Morgonens totala testosteronnivå över 300ng/dL

Uteslutningskriterier för erektil dysfunktionskohort:

1. Historik med ryggmärgsskada, allvarlig lumbosakral störning (radikulopati, spinal stenos) eller annan neurologisk sjukdom som påverkar erektila funktioner (multipel skleros, Alzheimers, Parkinsons sjukdom)
2. Obehandlad hypogonadism (totalt testosteron på morgonen <300 ng/dL) eller behandling med androgenbrist under de senaste 12 månaderna
3. Övervägande psykogen ED baserat på expertläkares åsikter
4. Peyronies sjukdom, palpabel plack eller krökning/penis anatomisk abnormitet som påverkar penetrativt samlag i någon grad
5. Historik av icke-ytlig peniskirurgi (penisprotes, penektomi, plicering, transplantation etc men inte omskärelse)
6. Historik med penisskada eller trauma (priapism, penisfraktur)
7. Användning av intrakavernosal injektion för ED under det senaste året
8. Om diabetiker, HbA1c 7,5 eller högre inom 3 månader före försök
9. Känd korporal veno-ocklusiv dysfunktion baserat på tidigare Doppler penis ultraljud
10. Aktiv rökare
11. Dåligt kontrollerad hyperlipidemi
12. Dåligt kontrollerad hypertoni >130/80 mmHg
13. Allvarlig hjärtsjukdom eller historia av hjärtinfarkt
14. Historik med psykiatrisk störning inklusive bipolär sjukdom, nuvarande måttlig eller svår depression; patienter som använder SSRI eller psykotropa läkemedel
15. Svår ED baserad på IIEF-EF (poäng 10 eller lägre)
16. Akut prostatit

Inklusionskriterier för CP/CPPS-kohort:

(alla följande)

1. Vuxna män ≥40 år
2. Kronisk bäckensmärta utan uppenbara tecken på infektion i urinen (<10 WBC per HPF i midstream-urin)
3. Behagligt att genomgå PFPT

Uteslutningskriterier för CP/CPPS-kohort:

1. Historik av ryggmärgsskada, allvarlig lumbosakral störning (radikulopati, spinal stenos), multipel skleros, Alzheimers, Parkinsons sjukdom
2. Akut prostatit eller någon akut infektion i bäckenregionen
3. Historia av bäckentrauma