Efficacia dell'onda d'urto a bassa intensità rispetto all'onda radiale per il trattamento della disfunzione erettile e del dolore pelvico (Shockwave)

Criteri di inclusione della coorte di disfunzione erettile:

1. Maschi adulti eterosessuali di genere cis ≥40 anni
2. Rapporto stabile di durata superiore a 3 mesi con partner sessuale attualmente disponibile e desiderio di penetrazione.
3. Disfunzione erettile organica da lieve a moderata (punteggio IIEF-EF 11-25) per almeno 3 mesi
4. ED PDE5I reattivo o parzialmente reattivo (ai pazienti che utilizzano PDE5I verrà chiesto di interrompere PDE5I per 4 settimane prima dello studio e rimanere senza PDE5I per la durata dello studio). L'ED parzialmente reattiva è definita come una risposta inadeguata per l'attività sessuale desiderata o un'erezione scarsamente mantenuta nonostante una buona risposta iniziale.
5. Accettabile di tentare rapporti sessuali almeno 4 volte al mese per la durata dello studio senza essere sotto l'influenza di alcol o droghe ricreative
6. Livello mattutino di testosterone totale superiore a 300 ng/dL

Criteri di esclusione della coorte di disfunzione erettile:

1. Anamnesi di lesione del midollo spinale, grave disturbo lombosacrale (radicolopatia, stenosi spinale) o altra malattia neurologica che colpisce le funzioni erettili (sclerosi multipla, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson)
2. Ipogonadismo non trattato (testosterone totale mattutino <300 ng/dL) o in terapia di deprivazione androgenica negli ultimi 12 mesi
3. ED prevalentemente psicogena sulla base dell'opinione di un medico esperto
4. Malattia di Peyronie, placca palpabile o curvatura/anomalia anatomica del pene che influenza il rapporto penetrativo a qualsiasi livello
5. Storia di chirurgia peniena non superficiale (protesi peniena, penectomia, plicatura, innesto ecc. ma non circoncisione)
6. Storia di lesioni o traumi del pene (priapismo, frattura del pene)
7. Uso dell'iniezione intracavernosa per ED nell'ultimo anno
8. Se diabetico, HbA1c 7,5 o superiore entro 3 mesi prima del processo
9. Disfunzione veno-occlusiva corporea nota sulla base di una precedente ecografia peniena Doppler
10. Fumatore attivo
11. Iperlipidemia scarsamente controllata
12. Ipertensione scarsamente controllata >130/80 mmHg
13. Malattia cardiaca grave o anamnesi di infarto del miocardio
14. Storia di disturbi psichiatrici incluso disturbo bipolare, attuale depressione moderata o grave; pazienti che usano SSRI o farmaci psicotropi
15. DE grave basata su IIEF-EF (punteggio 10 o inferiore)
16. Prostatite acuta

Criteri di inclusione della coorte CP/CPPS:

(tutti i seguenti)

1. Maschi adulti ≥40 anni
2. Dolore pelvico cronico senza segni evidenti di infezione nelle urine (<10 WBC per HPF nelle urine del tratto intermedio)
3. Accettabile sottoporsi a PFPT

Criteri di esclusione della coorte CP/CPPS:

1. Storia di lesione del midollo spinale, grave disturbo lombosacrale (radicolopatia, stenosi spinale), sclerosi multipla, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson
2. Prostatite acuta o qualsiasi infezione acuta della regione pelvica
3. Storia del trauma pelvico