Eficacia de la onda de choque de baja intensidad frente a la onda radial para el tratamiento de la disfunción eréctil y el dolor pélvico (Shockwave)

Cohorte de disfunción eréctil Criterios de inclusión:

1. Varones adultos heterosexuales de género cis ≥ 40 años
2. Relación estable de más de 3 meses de duración con pareja sexual actualmente dispuesta y deseo de penetración.
3. Disfunción eréctil orgánica leve a moderada (puntuación IIEF-EF 11-25) durante al menos 3 meses
4. ED sensible o parcialmente sensible a PDE5I (a los pacientes que usan PDE5I se les pedirá que suspendan PDE5I durante 4 semanas antes del ensayo y que permanezcan sin PDE5I durante la duración del estudio). La disfunción eréctil parcialmente receptiva se define como una respuesta inadecuada para la actividad sexual deseada o una erección mal mantenida a pesar de la buena respuesta inicial.
5. Aceptable para intentar tener relaciones sexuales al menos 4 veces al mes durante la duración del estudio sin estar bajo la influencia del alcohol o las drogas recreativas
6. Nivel matutino de testosterona total superior a 300 ng/dL

Cohorte de disfunción eréctil Criterios de exclusión:

1. Antecedentes de lesión de la médula espinal, trastorno lumbosacro grave (radiculopatía, estenosis espinal) u otra enfermedad neurológica que afecte las funciones eréctiles (esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson)
2. Hipogonadismo no tratado (testosterona total matutina <300 ng/dL) o en terapia de privación de andrógenos en los últimos 12 meses
3. DE predominantemente psicógena según la opinión de un médico experto
4. Enfermedad de Peyronie, placa palpable o curvatura/anomalía anatómica del pene que afecta las relaciones sexuales con penetración en cualquier grado
5. Antecedentes de cirugía de pene no superficial (prótesis de pene, penectomía, plicatura, injerto, etc., pero no circuncisión)
6. Antecedentes de lesión o trauma del pene (priapismo, fractura de pene)
7. Uso de inyección intracavernosa para la disfunción eréctil en el último año
8. Si es diabético, HbA1c 7.5 o más dentro de los 3 meses anteriores al ensayo
9. Disfunción venooclusiva corporal conocida basada en una ecografía peneana Doppler previa
10. fumador activo
11. Hiperlipidemia mal controlada
12. Hipertensión mal controlada >130/80 mmHg
13. Enfermedad cardíaca grave o antecedentes de infarto de miocardio
14. Antecedentes de trastorno psiquiátrico, incluido el trastorno bipolar, depresión moderada o grave actual; pacientes que usan ISRS o medicamentos psicotrópicos
15. DE grave según IIEF-EF (puntuación de 10 o inferior)
16. prostatitis aguda

Criterios de inclusión de la cohorte CP/CPPS:

(Todo lo siguiente)

1. Hombres adultos ≥40 años
2. Dolor pélvico crónico sin signos evidentes de infección en la orina (<10 WBC por HPF en la mitad del chorro de orina)
3. Aceptable para someterse a PFPT

Criterios de exclusión de la cohorte CP/CPPS:

1. Antecedentes de lesión de la médula espinal, trastorno lumbosacro grave (radiculopatía, estenosis espinal), esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson
2. Prostatitis aguda o cualquier infección aguda de la región pélvica
3. Historia de trauma pélvico