Effekten av lavintensiv sjokkbølge vs radialbølge for behandling av erektil dysfunksjon og bekkensmerter (Shockwave)

Inklusjonskriterier for erektil dysfunksjon:

1. Cis-kjønnede heterofile voksne menn ≥40 år
2. Stabilt forhold av mer enn 3 måneders varighet med villig seksuell partner og ønske om penetrering.
3. Mild til moderat organisk erektil dysfunksjon (IIEF-EF score 11-25) i minst 3 måneder
4. PDE5I responsiv eller delvis responsiv ED (pasienter som bruker PDE5I vil bli bedt om å seponere PDE5I i 4 uker før utprøving og forbli av PDE5I så lenge studien varer). Delvis responsiv ED er definert som utilstrekkelig respons for ønsket seksuell aktivitet, eller dårlig vedlikeholdt ereksjon til tross for initial god respons.
5. Godt å forsøke samleie minst 4 ganger i måneden under studietiden uten å være påvirket av alkohol eller rusmidler
6. Morgen totalt testosteronnivå over 300ng/dL

Eksklusjonskriterier for erektil dysfunksjon:

1. Anamnese med ryggmargsskade, alvorlig lumbosakral lidelse (radikulopati, spinal stenose) eller annen nevrologisk sykdom som påvirker erektil funksjoner (multippel sklerose, Alzheimers, Parkinsons sykdom)
2. Ubehandlet hypogonadisme (morgen totalt testosteron <300 ng/dL) eller på androgen deprivasjonsterapi de siste 12 månedene
3. Overveiende psykogen ED basert på ekspertklinikers mening
4. Peyronies sykdom, palpabel plakk eller anatomisk krumning/penisavvik som påvirker penetrativt samleie i noen grad
5. Anamnese med ikke-overfladisk peniskirurgi (penisprotese, penektomi, plikasjon, grafting osv., men ikke omskjæring)
6. Historie med penisskade eller traumer (priapisme, penisbrudd)
7. Bruk av intrakavernosal injeksjon for ED i løpet av det siste året
8. Hvis diabetiker, HbA1c 7,5 eller høyere innen 3 måneder før utprøving
9. Kjent korporal veno-okklusiv dysfunksjon basert på tidligere Doppler penis ultralyd
10. Aktiv røyker
11. Dårlig kontrollert hyperlipidemi
12. Dårlig kontrollert hypertensjon >130/80 mmHg
13. Alvorlig hjertesykdom eller historie med hjerteinfarkt
14. Anamnese med psykiatrisk lidelse inkludert bipolar lidelse, nåværende moderat eller alvorlig depresjon; pasienter som bruker SSRI eller psykotrope medisiner
15. Alvorlig ED basert på IIEF-EF (score 10 eller lavere)
16. Akutt prostatitt

CP/CPPS-kohort-inkluderingskriterier:

(alt av følgende)

1. Voksne menn ≥40 år
2. Kroniske bekkensmerter uten tydelige tegn på infeksjon i urinen (<10 WBC per HPF i mid-stream urin)
3. Godt å gjennomgå PFPT

Ekskluderingskriterier for CP/CPPS-kohorter:

1. Historie med ryggmargsskade, alvorlig lumbosakral lidelse (radikulopati, spinal stenose), multippel sklerose, Alzheimers, Parkinsons sykdom
2. Akutt prostatitt eller enhver akutt infeksjon i bekkenregionen
3. Historie om bekkentrauma