Wirksamkeit von Stoßwellen geringer Intensität im Vergleich zu Radialwellen zur Behandlung von erektiler Dysfunktion und Beckenschmerzen (Shockwave)

Einschlusskriterien für die Kohorte der erektilen Dysfunktion:

1. Heterosexuelle erwachsene Männer mit cis-Geschlecht, ≥ 40 Jahre alt
2. Stabile Beziehung von mehr als 3 Monaten Dauer mit aktuell sexuell willigem Partner und Lust auf Penetration.
3. Leichte bis mittelschwere organische erektile Dysfunktion (IIEF-EF-Score 11–25) für mindestens 3 Monate
4. PDE5I-responsive oder teilweise responsive ED (Patienten, die PDE5I verwenden, werden gebeten, PDE5I vor dem Versuch 4 Wochen lang abzusetzen und für die Dauer der Studie kein PDE5I zu verwenden). Teilweise ansprechende ED ist definiert als unzureichende Reaktion auf die gewünschte sexuelle Aktivität oder schlecht aufrechterhaltene Erektion trotz anfänglich guter Reaktion.
5. Sie sind damit einverstanden, während der Dauer des Studiums mindestens viermal pro Monat Geschlechtsverkehr zu versuchen, ohne unter dem Einfluss von Alkohol oder Freizeitdrogen zu stehen
6. Der Gesamttestosteronspiegel am Morgen liegt über 300 ng/dl

Ausschlusskriterien für die Kohorte der erektilen Dysfunktion:

1. Vorgeschichte einer Rückenmarksverletzung, einer schweren lumbosakralen Störung (Radikulopathie, Stenose der Wirbelsäule) oder einer anderen neurologischen Erkrankung, die die Erektionsfähigkeit beeinträchtigt (Multiple Sklerose, Alzheimer, Parkinson-Krankheit)
2. Unbehandelter Hypogonadismus (morgendlicher Gesamttestosteronspiegel < 300 ng/dl) oder unter Androgenentzugstherapie in den letzten 12 Monaten
3. Überwiegend psychogene ED, basierend auf der Meinung eines Experten
4. Peyronie-Krankheit, tastbare Plaque oder Krümmung/anatomische Anomalie des Penis, die den Penetrationsverkehr in irgendeiner Weise beeinträchtigt
5. Vorgeschichte nicht oberflächlicher Penisoperationen (Penisprothese, Penektomie, Plikation, Transplantation usw., jedoch keine Beschneidung)
6. Vorgeschichte einer Penisverletzung oder eines Penistraumas (Priapismus, Penisfraktur)
7. Anwendung einer intrakavernösen Injektion bei ED im letzten Jahr
8. Bei Diabetikern HbA1c 7,5 oder höher innerhalb von 3 Monaten vor dem Test
9. Bekannte korporale venöse Verschlussstörung basierend auf vorheriger Doppler-Ultraschalluntersuchung des Penis
10. Aktiver Raucher
11. Schlecht kontrollierte Hyperlipidämie
12. Schlecht kontrollierter Bluthochdruck >130/80 mmHg
13. Schwere Herzerkrankung oder Myokardinfarkt in der Vorgeschichte
14. Vorgeschichte einer psychiatrischen Störung, einschließlich bipolarer Störung, aktueller mittelschwerer oder schwerer Depression; Patienten, die SSRI oder psychotrope Medikamente einnehmen
15. Schwere ED basierend auf IIEF-EF (Punktzahl 10 oder weniger)
16. Akute Prostatitis

Einschlusskriterien für die CP/CPPS-Kohorte:

(alles Folgende)

1. Erwachsene Männer ≥40 Jahre alt
2. Chronische Beckenschmerzen ohne offensichtliche Anzeichen einer Infektion im Urin (<10 WBC pro HPF im Mittelstrahlurin)
3. Ich bin damit einverstanden, mich einer PFPT zu unterziehen

Ausschlusskriterien für CP/CPPS-Kohorten:

1. Vorgeschichte von Rückenmarksverletzungen, schwerer lumbosakraler Störung (Radikulopathie, Stenose der Wirbelsäule), Multipler Sklerose, Alzheimer, Parkinson-Krankheit
2. Akute Prostatitis oder jede akute Infektion der Beckenregion
3. Vorgeschichte eines Beckentraumas