Restaurations esthétiques dans les dents de lait antérieures

Comparateur actif: groupe de restauration conventionnelle (témoin)

Les dents attribuées dans le groupe de restauration conventionnelle (contrôle) recevront des restaurations en résine composées par technique incrémentale, en utilisant de la résine opaque. Pour cela, de l'acide phosphorique à 37% (Condac37, FGM) sera appliqué pendant 15 secondes, puis, après lavage et séchage relatif de la surface, application d'adhésif universel (Universal Beautibond Adhesive, Shofu) à l'aide d'une microbrosse sur l'ensemble surface dentaire, photoactivation de l'adhésif et restauration par technique incrémentale et photoactivation de chaque couche de résine pendant 20 secondes. La dent recevra une finition et un polissage grâce à des instruments rotatifs et des disques abrasifs (Supersnap, Shofu).

Procédure: Restauration avec un composite de résine conventionnel

Traitement de restauration des dents primaires antérieures avec une résine composite conventionnelle, après élimination sélective des tissus carieux

Expérimental: couronne en polyvinyle - groupe expérimental

Les dents attribuées dans le groupe expérimental auront les restaurations réalisées à travers une résine composite monochromatique à effet caméléon en insertion unique à travers une couronne en polyvinyle. Pour cela, de l'acide phosphorique à 37% (Condac37, FGM) sera appliqué pendant 15 secondes, puis, après lavage et séchage relatif de la surface, application d'adhésif universel (Universal Beautibond Adhesive, Shofu) à l'aide d'une microbrosse sur l'ensemble surface de la dent, photoactivation de l'adhésif et adaptation de la matrice de la couronne en acétate rempli de résine dans la dent. La photoactivation se fera pendant 20 secondes par face dentaire, et la matrice d'acétate est ensuite retirée. La dent recevra une finition et un polissage grâce à des instruments rotatifs et des disques abrasifs (Supersnap, Shofu).

Produit combiné: Restauration avec résine composite et couronne en polyvinyle

Traitement de restauration des dents primaires antérieures avec une résine composite monochromatique en insertion unique à travers des couronnes en polyvinyle, après élimination sélective des tissus carieux par rapport à l'efficacité d'une restauration conventionnelle.

Modification de la progression de la lésion carieuse en fonction des critères cliniques et de la longévité des restaurations

L'intégrité de la restauration, son adaptation dans toutes les faces dentaires et les éventuelles défaillances identifiées liées à une fracture structurelle, à l'usure de la résine, à une mauvaise adaptation ou au maintien fonctionnel de la dent restaurée seront vérifiées.

L'évaluation clinique de la rétention des restaurations sera réalisée après 6, 12, 18 et 24 mois, selon les critères : rétention totale ; Rétention partielle 1 - présence de la résine dans les deux tiers de la surface de chaque face dentaire ; Rétention partielle 2 - présence de la résine dans un tiers d et chaque face de la surface dentaire, perte totale de résine à la surface de la surface dentaire.

Il sera également évalué le degré de mobilité dentaire et sa relation avec la période d'exfoliation habituelle des dents appartenant aux deux groupes. Dans les dents où la restauration est intacte et les caractéristiques cliniques des lésions associées ne sont pas vérifiées, les lésions seront considérées comme inactives.

Modification de la progression de la lésion carieuse selon les critères radiographiques

Pour l'évaluation de la progression de la carie, l'examen radiographique périapical modifié pour les enfants d'âge préscolaire sera utilisé. Les images seront comparées deux à deux afin d'évaluer s'il y a eu ou non progression de la carie :

1. Absence de progression : lorsqu'il n'y a pas d'augmentation de la zone radiotransparente de la lésion.
2. Progression présente : lorsqu'il y a une augmentation de la zone radiotransparente de la lésion.

Les dents qui présentent une progression de la lésion carieuse vers des signes d'atteinte pulpaire recevront un traitement de restauration ou endodontique compatible avec le tableau observé.

Changement dans la perception des parents/tuteurs

Pour évaluer la perception des parents/tuteurs par rapport au traitement effectué, le questionnaire "Questionnaire de l'enfant et du parent sur l'apparence des dents" sera utilisé peu après la première séance de traitement et 6 mois après le traitement. Les examinateurs vous guideront pour exprimer votre véritable opinion.

Changement dans la satisfaction des parents/tuteurs

Les parents/tuteurs seront interrogés sur leur satisfaction à l'égard du traitement effectué sur l'enfant. Ils répondront à 5 questions "oui" ou "non" sur leur degré d'appréciation des procédures. Les examinateurs vous guideront pour émettre votre véritable avis après 6 mois de traitement.

Modification de l'impact des traitements sur la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire des enfants

Un questionnaire sera appliqué pour évaluer l'impact des traitements sur la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire des enfants. La version brésilienne validée de l'échelle d'impact sur la santé bucco-dentaire de la petite enfance (ECOHIS) doit être répondue par les parents ou tuteurs des participants lors des consultations initiales et à chaque retour. Plus le score est élevé, plus la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire des enfants est mauvaise.