Estetyczne uzupełnienia w przednich zębach mlecznych

Aktywny komparator: konwencjonalna grupa restauracyjna (kontrolna)

Zęby przydzielone do grupy odbudowy konwencjonalnej (kontrolnej) otrzymają uzupełnienia żywiczne komponowane techniką przyrostową z użyciem nieprzezroczystej żywicy. W tym celu przez 15 sekund nakłada się 37% kwas fosforowy (Condac37, FGM), a następnie, po umyciu i względnym wysuszeniu powierzchni, na całej powierzchni zęba, fotoaktywacja systemu wiążącego i odbudowy techniką przyrostową oraz fotoaktywacja każdej warstwy żywicy przez 20 sekund. Ząb zostanie wykańczany i polerowany poprzez instrumenty obrotowe i krążki ścierne (Supersnap, Shofu).

Procedura: Odbudowa konwencjonalnym kompozytem żywicznym

Leczenie odtwórcze przednich zębów mlecznych konwencjonalną żywicą kompozytową, po selektywnym usunięciu tkanki próchnicowej

Eksperymentalny: korona z poliwinylu - grupa eksperymentalna

Zęby przydzielone do grupy eksperymentalnej będą miały odbudowę wykonaną z monochromatycznej żywicy kompozytowej z efektem kameleona w pojedynczym wprowadzeniu przez koronę z poliwinylu. W tym celu przez 15 sekund nakłada się 37% kwas fosforowy (Condac37, FGM), a następnie, po umyciu i względnym wysuszeniu powierzchni, na całej powierzchni zęba, fotoaktywacji adhezyjnej i adaptacji matrycy korony z octanu wypełnionej żywicą w zębie. Fotoaktywacja będzie wykonywana przez 20 sekund na każdą twarz zęba, a następnie usunie się matrycę octanową. Ząb zostanie wykańczany i polerowany poprzez instrumenty obrotowe i krążki ścierne (Supersnap, Shofu).

Produkt złożony: Odbudowa z kompozytu żywicznego i korony z poliwinylu

Leczenie odtwórcze przednich zębów mlecznych monochromatyczną żywicą kompozytową w pojedynczym wprowadzeniu przez korony poliwinylowe, po selektywnym usunięciu tkanki próchnicowej w porównaniu ze skutecznością odbudowy konwencjonalnej.

Zmiana progresji próchnicy w oparciu o kryteria kliniczne i długowieczność wypełnień

Zweryfikowana zostanie integralność odbudowy, jej adaptacja we wszystkich powierzchniach zębowych oraz zidentyfikowane możliwe niepowodzenia związane z pęknięciem strukturalnym, zużyciem żywicy, niewłaściwą adaptacją lub zachowaniem funkcjonalnym odbudowanego zęba.

Ocena kliniczna retencji uzupełnień zostanie przeprowadzona po 6, 12, 18 i 24 miesiącach według kryteriów: retencja całkowita; Retencja częściowa 1 - obecność żywicy na 2/3 powierzchni każdego lica zębowego; Retencja częściowa 2 - obecność żywicy w jednej trzeciej d i każdej powierzchni zęba, całkowity ubytek żywicy na powierzchni zęba.

Oceniony zostanie również stopień ruchomości zębów i jej związek z normalnym okresem złuszczania w zębach należących do obu grup. W zębach, w których uzupełnienie jest nienaruszone i nie zweryfikowano cech klinicznych związanych z nim zmian, zmiany zostaną uznane za nieaktywne.

Zmiana zaawansowania próchnicy według kryteriów radiograficznych

Do oceny stopnia zaawansowania próchnicy wykorzystane zostanie zmodyfikowane badanie radiologiczne okołowierzchołkowe u dzieci w wieku przedszkolnym. Obrazy zostaną porównane dwa po dwa, aby ocenić, czy doszło do progresji próchnicy:

1. Brak progresji: gdy nie ma wzrostu w promieniotwórczym obszarze zmiany.
2. Obecna progresja: gdy następuje wzrost obszaru zmiany przeziernego dla promieni rentgenowskich.

Zęby wykazujące progresję zmian próchniczych do cech zajęcia miazgi zostaną poddane leczeniu zachowawczemu lub endodontycznemu zgodnemu z obserwowanym obrazem.

Zmiana w postrzeganiu rodziców/opiekunów

Do oceny opinii rodziców/opiekunów na temat przeprowadzonego leczenia wykorzystana zostanie ankieta „Ankieta dziecka i rodzica dotycząca wyglądu zębów” wkrótce po pierwszym zabiegu i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Egzaminatorzy poprowadzą Cię do wyrażenia swojej prawdziwej opinii.

Zmiana zadowolenia rodziców/opiekunów

Rodzice/opiekunowie zostaną zapytani o zadowolenie z przeprowadzonego u dziecka zabiegu. Odpowiedzą na 5 pytań „tak” lub „nie” na temat tego, jak bardzo podobały im się procedury. Egzaminatorzy poprowadzą Cię do wydania prawdziwej opinii po 6 miesiącach leczenia.

Zmiana wpływu leczenia na jakość życia związaną ze zdrowiem jamy ustnej dzieci

Zostanie zastosowany kwestionariusz do oceny wpływu leczenia na jakość życia dzieci związaną ze zdrowiem jamy ustnej. Rodzice lub opiekunowie uczestników powinni odpowiedzieć na zwalidowaną brazylijską wersję Skali wpływu na zdrowie jamy ustnej we wczesnym dzieciństwie (ECOHIS) podczas wstępnych konsultacji i przy każdym powrocie. Im wyższy wynik, tym gorsza jakość życia dzieci związana ze zdrowiem jamy ustnej.