Techniques de cimentation ; une étude in vitro

Préparation de la couronne Après le durcissement chimique complet, les dents ont été préparées à l'aide d'une pièce à main à grande vitesse avec irrigation à l'eau et fraise diamantée (diamètre de la tête : 1,2 mm, longueur de la tête : 7,7 mm, 06-125 µmm). Ils ont d'abord été réduits dans des plans anatomiques occlusaux et une ligne de finition de chanfrein (environ 0,75 mm) a été donnée tout autour. La convergence occlusale totale a été maintenue à 20◦ et 25◦ avec une hauteur clinique de 5 mm. Les dimensions de la préparation (convergence occlusale totale, hauteur) des dents ont été vérifiées à l'aide d'un logiciel informatique (AutoCAD 2000) après avoir pris des photos avec un appareil photo reflex numérique à objectif unique de 105 mm à 100 mm. La distance a été reproduite à l'aide d'une échelle métallique standard. Les supports dentaires ont été étiquetés et conservés dans la solution saline équilibrée de Hank pour maintenir la santé des tissus. Toute dent qui ne répondait pas aux exigences de préparation a été jetée selon les critères des Centers for Disease Control and Prevention.

La collecte des données a été effectuée par l'investigateur principal. Les mesures photographiques dentaires étaient initialement effectuées par le superviseur. Pour éviter l'erreur photographique, les photographies ont été calibrées en mesurant la dent préparée et en la mettant à l'échelle sur le logiciel AutoCAD. La configuration complète de la photographie était stationnaire pendant le processus de collecte de données. Ensuite, les données entre les deux opérateurs ont été soumises à une analyse de corrélation, et une forte valeur de corrélation a été trouvée (0,839). De plus, 20 % des photographies ont ensuite été réévaluées après un délai de 2 semaines par le même opérateur. Les données ont ensuite été analysées par formule pour confirmer la fiabilité intra-opérateur grâce à des statistiques de corrélation. Comme prouvé précédemment par des études par des mesures morphométriques dentaires effectuées par analyse d'images 2D peuvent être effectuées par plusieurs opérateurs avec une excellente fiabilité.

Les montures de dents de cimentation ont été randomisées en utilisant leurs numéros de série, selon l'une des trois techniques d'application de ciment. Cette répartition aléatoire a été effectuée en générant une séquence aléatoire à l'aide de Microsoft Excel par l'un des enseignants du département, non directement lié à l'étude. 40 dents ont été attribuées à chaque groupe. Cette séquence a été transmise à un opérateur externe (un dentiste généraliste), encore une fois sans lien avec l'équipe de recherche principale, qui a été formé par le PI avant le début de l'étude sur la façon d'appliquer le ciment selon les définitions opérationnelles des trois techniques de cimentation sous observation dans cette étude. Le processus de cimentation a commencé par le mélange du ciment de scellement verre ionomère permanent de type I (3M Ketac Cem Radiopaque Hand mix, USA) selon les recommandations du fabricant par un seul opérateur pour assurer l'uniformité de la technique de mélange. Le composant liquide du ciment verre ionomère a été mesuré à l'aide d'une seringue de 1 cc, tandis que la poudre a été mesurée à l'aide d'une cuillère fournie par le fabricant pour s'assurer qu'une quantité égale de ciment a été mélangée. Le mélange a été fait sur un bloc de papier glacé fourni par le fabricant.

L'opérateur externe a cimenté les couronnes métalliques sur les porte-dents en fonction de leur attribution de catégorie de cimentation. Ils ont ensuite été assis en appliquant une pression de 80 Newton à l'aide d'une presse hydraulique pendant 10 minutes. Après s'être assuré que le ciment avait complètement séché, les couronnes cimentées (sur montures) ont été laissées pendant sept jours, trempées dans de l'eau distillée pour assurer l'hydratation et pour reproduire les conditions d'humidité intra-orales.