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Entraînement de force isocinétique chez un patient hémiparétique avec poussée d'extension du genou (ISOWALK)

1 septembre 2023 mis à jour par: Rennes University Hospital

Effets de l'entraînement en force isocinétique des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou sur la marche chez les patients hémiparétiques avec poussée d'extension du genou

Le but de cette étude est d'évaluer l'impact d'un entraînement en force isocinétique des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou sur les performances de marche chez des patients hémiparétiques avec poussée d'extension du genou.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude sera une conception expérimentale de cas unique interventionnelle (SCED) avec une conception de base multiple. Les SCED sont des conceptions expérimentales visant à tester l'effet d'une intervention en utilisant un petit nombre de patients en utilisant des mesures répétées, l'introduction séquentielle et aléatoire d'une intervention et une analyse de données spécifique à la méthode, y compris une analyse visuelle et des statistiques spécifiques.

Au départ, les patients auront un programme de rééducation en hôpital de jour (4 jours par semaine) avec kinésithérapie et activité physique et si nécessaire ergothérapie et orthophonie. L'entraînement en force isocinétique sera ajouté à ce programme de rééducation conventionnel et commencera après 3, 4 ou 5 semaines de base selon la randomisation

12 patients seront inclus dans cette étude (6 patients au stade subaigu et 6 au stade chronique).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patient hémiparétique (AVC hémorragique ou ischémique)
  • Stade subaigu (< 6 mois) ou stade chronique de l'AVC (> 6 mois) (6 patients dans chaque groupe)
  • Âge entre 18 et 75 ans
  • Capable de marcher 10 mètres de manière autonome sans aucun appareil fonctionnel
  • Poussée d'extension du genou pendant la phase d'appui du cycle de marche (mouvement postérieur rapide du genou vers l'extension)
  • Programme de rééducation programmé avec entraînement en force isocinétique
  • affiliation à une sécurité sociale
  • Patients ayant reçu et signé un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Déficit de compréhension majeur qui ne permet pas de donner un consentement éclairé et de participer à un entraînement de force isocinétique (évalué avec le sous-score de compréhension du test de dépistage de Langague)
  • non stable (maladie cardiovasculaire instable)
  • troubles musculo-squelettiques avec douleur au genou ne permettant pas l'entraînement en force isocinétique
  • Injection de toxine botulique de moins de 3 mois ou injection répétée dans le membre inférieur,
  • Problème de proprioception évalué avec la section proprioception de l'évaluation de Fugl-Meyer [FMA-P] 0/2
  • spasticité du triceps sural ≥2 (échelle d'Ashworth modifiée)
  • angle de dorsiflexion de la cheville inférieur à 90°
  • femmes enceintes ou allaitantes
  • personnes avec mesure de sécurité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 3 évaluations
La randomisation prévoit 3 évaluations de la ligne de base

Les patients ont suivi un programme de musculation isocinétique à raison de 3 séances par semaine pendant cinq semaines.

Le programme consiste en une contraction excentrique des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou (4 x 7 contractions à 30°/s) et des contractions concentriques à vitesse maximale où le patient peut effectuer 40 % de son couple isométrique maximal pour les muscles fléchisseurs et extenseurs du genou (2x10 pour les fléchisseurs du genou). et 2x10 pour les extenseurs du genou)

Expérimental: 4 évaluations
La randomisation prévoit 4 évaluations de la ligne de base

Les patients ont suivi un programme de musculation isocinétique à raison de 3 séances par semaine pendant cinq semaines.

Le programme consiste en une contraction excentrique des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou (4 x 7 contractions à 30°/s) et des contractions concentriques à vitesse maximale où le patient peut effectuer 40 % de son couple isométrique maximal pour les muscles fléchisseurs et extenseurs du genou (2x10 pour les fléchisseurs du genou). et 2x10 pour les extenseurs du genou)

Expérimental: 5 évaluations
La randomisation prévoit 5 évaluations de la ligne de base

Les patients ont suivi un programme de musculation isocinétique à raison de 3 séances par semaine pendant cinq semaines.

Le programme consiste en une contraction excentrique des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou (4 x 7 contractions à 30°/s) et des contractions concentriques à vitesse maximale où le patient peut effectuer 40 % de son couple isométrique maximal pour les muscles fléchisseurs et extenseurs du genou (2x10 pour les fléchisseurs du genou). et 2x10 pour les extenseurs du genou)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
vitesse de marche spontanée
Délai: 25 semaines
Vitesse de marche spontanée des patients hémiparétiques enregistrée avec l'analyse de la marche 3D
25 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse de la poussée des extenseurs
Délai: 25 semaines
Poussée des extenseurs à la vitesse de marche spontanée et maximale et pendant la double tâche enregistrée avec l'analyse de la marche 3D
25 semaines
Vitesse de marche
Délai: 25 semaines
évaluation de la vitesse de marche dans deux conditions (vitesse maximale et double tâche)
25 semaines
Essai d'escalier
Délai: 25 semaines
temps pour monter et descendre les escaliers (vitesse maximale)
25 semaines
Plan incliné
Délai: 25 semaines
le temps de marcher dans un plan incliné (vitesse maximale)
25 semaines
Test de marche de 6 minutes
Délai: 25 semaines
Évaluation du périmètre de marche maximal lors d'un 6MWT (test de marche de 6 minutes : 6MWT)
25 semaines
Test assis pour se tenir debout
Délai: 25 semaines
1 minute de test assis-debout (nombre de répétitions)
25 semaines
Poussée des extenseurs lors des tâches locomotrices
Délai: 25 semaines
Analyse de la poussée des extenseurs avec unité de mesure inertielle (escaliers, marche inclinée, 6MWT et assis-debout)
25 semaines
Fatigue
Délai: 25 semaines
Échelle de sévérité de la fatigue : FSS (minimum 9 -maximum 63 ; un score plus élevé signifie un niveau de fatigue plus élevé)
25 semaines
Échelle de Likert
Délai: 25 semaines
auto-perception de la stabilité de la marche, peur de tomber, problème de poussée des extenseurs avec une échelle de Likert
25 semaines
Force
Délai: 25 semaines
force des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou évaluée avec un dynamomètre isocinétique
25 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sophie HAMEAU, PhD, Rennes University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2023

Première publication (Réel)

2 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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