Technique de préservation des alvéoles utilisant de l'os bovin, de la fibrine riche en plaquettes ou une combinaison des deux : une évaluation clinique, radiographique et histologique à 4 mois

La résorption osseuse alvéolaire post-extraction est l'un des principaux défis auxquels sont confrontés les implantologues buccaux dans leur pratique chirurgicale quotidienne (1). Pour pallier à la résorption post-extractionnelle, des techniques avancées de greffe osseuse et de régénération ont été décrites (2). Cependant, ces procédures, bien que bien documentées et validées, ont encore des taux de complications et de morbidité des patients relativement élevés, en plus du coût et de la durée élevés du traitement (3). La préservation des alvéoles est une technique très utile pour contrer les problèmes de résorption post-extraction, éliminant ainsi le besoin de futures procédures de régénération compliquées et délicates (4). De nombreux biomatériaux ont été proposés pour la préservation des alvéoles tels que les allogreffes et l'hydroxyapatite bovine (5). Récemment, des concentrés de plaquettes autologues tels que Platelet Rich Fibrin PRF ont été décrits comme un matériau de remplissage potentiel de l'alvéole (6).

Dans le protocole proposé, les alvéoles d'extraction fraîches seront soit greffées par un substitut osseux bovin, un bouchon PRF ou un mélange des deux. Les alvéoles seront ensuite surveillées cliniquement et radiographiquement au fil du temps pour évaluer la stabilité tridimensionnelle des tissus mous et durs. La qualité osseuse sera examinée histologiquement à 6 mois de pose de l'implant. Un groupe sans greffe servira de contrôle.

Les résultats de cette étude peuvent être d'une importance majeure car ils pourraient donner une idée objective de la technique de préservation de l'alvéole la plus efficace, offrant ainsi des solutions de réhabilitation orale simples et sécurisées pour le patient et le praticien.