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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05894434
Améliorer l'hémianopsie induite par un AVC grâce à un entraînement multisensoriel
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les objectifs de l'étude sont de :
1. Identifier les capacités visuelles et les circuits neuronaux chez les patients victimes d'AVC présentant une hémianopsie stable (> 6 mois) qui se rétablissent après des tests multisensoriels réguliers (vs. non sensoriels) sessions de formation. Cela implique:
1A. Utilisation de tests ophtalmologiques cliniques et de tests de perception visuelle pour évaluer les capacités visuelles récupérées.
1B. Déterminer si la taille ou l'étendue des lésions corticales sont prédictives des changements induits par la technique d'entraînement et suivre les changements dans les circuits visuels résiduels à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf).
1C. Déterminer si les changements induits par la formation s'améliorent, persistent ou se dégradent avec le temps en réévaluant lors d'un suivi de 12 mois.
2. Évaluer l'efficacité d'une stratégie d'intervention d'entraînement plus précoce (<1 mois après l'AVC) et plus intense en utilisant l'approche ci-dessus et en comparant les résultats de ces deux approches.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Benjamin A Rowland, PhD
- Numéro de téléphone: 336-716-7096
- E-mail: benjamin.rowland@advocatehealth.org
Lieux d'étude
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
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Chercheur principal:
- Benjamin A Rowland, PhD
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Contact:
- Benjamin A Rowland, PhD
- Numéro de téléphone: 336-716-7096
- E-mail: benjamin.rowland@advocatehealth.org
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge >= 18 ans
- Hémianopsie homonyme diagnostiquée et adressée par un neurologue, confirmée par le test de Humphrey (Goldmann taille V) lors de la première visite. L'hémianopsie doit être évidente depuis au moins 6 mois pour être incluse dans la première expérience et < 1 mois pour être incluse dans la seconde
- Cognitivement normal, défini comme ayant des activités normales de la vie quotidienne OU a reçu un jugement cognitif de normal par l'école de médecine de l'Université Wake Forest ou l'équivalent au cours des 12 derniers mois
- Compatible IRM
- A un moyen de transport fiable ou est capable d'utiliser le transport fourni par l'étude
- anglophone
Critère d'exclusion:
- Problèmes médicaux majeurs actuels qui pourraient indépendamment affecter la cognition, la vision ou interférer avec la capacité d'assister aux visites d'étude. Cela inclut la pathologie de la rétine ou du nerf optique explicatif de la cécité
- Ne peut pas ou ne veut pas assister aux sessions de test et de formation prévues, y compris le suivi de 12 mois
- Diagnostic actuel d'un trouble neurologique majeur qui pourrait interférer avec la capacité de suivre les instructions de la tâche (démence, maladie de Parkinson, etc.) ou qui peut interférer avec le paradigme de la réadaptation (surdité asymétrique non corrigée, surdité, héminégligence)
- Refus ou incapacité de donner son consentement à la participation à l'étude
- Symptômes d'AVC actuels jugés exclusifs par un médecin de l'étude. Cela sera examiné au cas par cas par un médecin de l'étude afin de déterminer si les facteurs peuvent affecter les résultats, les objectifs ou l'intégrité de l'étude
- Prendre des médicaments qui pourraient influencer négativement la sécurité pendant l'intervention
- Inscrit dans une autre étude de recherche interventionnelle <= 3 mois avant le début de cette étude
- Déclare boire régulièrement > 14 boissons alcoolisées par semaine ou consommer actuellement des drogues illicites
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention standard : entraînement multisensoriel
Les patients présentant une hémianopsie stable (> 6 mois) reçoivent un entraînement multisensoriel
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La procédure consiste à présenter à plusieurs reprises des stimuli visuels et auditifs identiques à un seul endroit dans le champ hémianopique (initialement à 45° d'excentricité le long de l'azimut) tandis que le patient maintient une fixation centrale (0°, 0°).
Les stimuli visuels (un flash de 500 ms) et auditifs (une salve de bruit à large bande de 500 ms) sont en congruence spatiale et temporelle.
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Comparateur actif: Intervention standard : entraînement uni-sensoriel
Les patients présentant une hémianopsie stable (> 6 mois) reçoivent un entraînement auditif et un passage à un entraînement multisensoriel
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La procédure consiste à présenter à plusieurs reprises des stimuli visuels et auditifs identiques à un seul endroit dans le champ hémianopique (initialement à 45° d'excentricité le long de l'azimut) tandis que le patient maintient une fixation centrale (0°, 0°).
Les stimuli visuels (un flash de 500 ms) et auditifs (une salve de bruit à large bande de 500 ms) sont en congruence spatiale et temporelle.
La procédure consiste à présenter à plusieurs reprises des stimuli auditifs identiques (rafale de bruit à large bande de 500 ms) à un seul endroit dans le champ hémianopique (initialement à 45° d'excentricité le long de l'azimut) tandis que le patient maintient une fixation centrale (0°, 0°).
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Expérimental: Intervention précoce : entraînement multisensoriel
Les patients présentant une hémianopsie précoce (<1 mois) reçoivent un entraînement multisensoriel
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La procédure consiste à présenter à plusieurs reprises des stimuli visuels et auditifs identiques à un seul endroit dans le champ hémianopique (initialement à 45° d'excentricité le long de l'azimut) tandis que le patient maintient une fixation centrale (0°, 0°).
Les stimuli visuels (un flash de 500 ms) et auditifs (une salve de bruit à large bande de 500 ms) sont en congruence spatiale et temporelle.
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Comparateur actif: Intervention précoce : formation unisensorielle
Les patients présentant une hémianopsie précoce (< 1 mois) reçoivent un entraînement auditif et un passage à un entraînement multisensoriel
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La procédure consiste à présenter à plusieurs reprises des stimuli visuels et auditifs identiques à un seul endroit dans le champ hémianopique (initialement à 45° d'excentricité le long de l'azimut) tandis que le patient maintient une fixation centrale (0°, 0°).
Les stimuli visuels (un flash de 500 ms) et auditifs (une salve de bruit à large bande de 500 ms) sont en congruence spatiale et temporelle.
La procédure consiste à présenter à plusieurs reprises des stimuli auditifs identiques (rafale de bruit à large bande de 500 ms) à un seul endroit dans le champ hémianopique (initialement à 45° d'excentricité le long de l'azimut) tandis que le patient maintient une fixation centrale (0°, 0°).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Ligne de base
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Ligne de base
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Jour 15
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Jour 15
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Semaine 8
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Semaine 8
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Semaine 10
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Semaine 10
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Semaine 16
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Semaine 16
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Semaine 48
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Semaine 48
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Semaine 50
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Semaine 50
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Semaine 56
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Semaine 56
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Résultats des tests ophtalmologiques cliniques
Délai: Semaine 64
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Tests de Humphrey - Le test de champ visuel de Humphrey mesure toute la zone de vision périphérique qui peut être vue lorsque l'œil est focalisé sur un point central.
Au cours de ce test, des lumières d'intensités variables apparaissent dans différentes parties du champ visuel tandis que l'œil du patient est focalisé sur un certain point.
Un champ visuel normal s'étend d'environ 100° vers le temporal (latéralement), 60° vers le nez, 60° vers le haut et 70° vers le bas.
Un champ visuel normal mesure environ : 90 degrés temporellement.
50 degrés supérieurement et nasalement.
60 degrés vers le bas
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Semaine 64
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Ligne de base
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Ligne de base
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Jour 15
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Jour 15
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Semaine 8
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Semaine 8
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Semaine 10
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Semaine 10
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Semaine 16
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Semaine 16
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Semaine 48
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Semaine 48
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Semaine 50
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Semaine 50
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Semaine 56
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Semaine 56
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Résultats des tests de perception visuelle
Délai: Semaine 64
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Capacité à détecter et à discriminer différentes caractéristiques visuelles - Le participant est invité à indiquer (en appuyant sur un bouton) si le stimulus de test correspond à l'échantillon (bouton de gauche), ne correspond pas à l'échantillon (bouton de droite) ou s'il n'y a pas eu de stimulus de test (retenir réponse).
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Semaine 64
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Ligne de base
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Ligne de base
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Jour 15
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Jour 15
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Semaine 8
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Semaine 8
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Semaine 10
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Semaine 10
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Semaine 16
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Semaine 16
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Semaine 48
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Semaine 48
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Semaine 50
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Semaine 50
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Semaine 56
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Semaine 56
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Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Semaine 64
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Utilisée pour mesurer les lésions fonctionnelles et évaluer les changements, l'IRMf permet la détection d'anomalies du cerveau, ainsi que l'évaluation de l'anatomie fonctionnelle normale du cerveau, ce qui ne peut être accompli avec d'autres techniques d'imagerie.
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Semaine 64
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Ligne de base
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Ligne de base
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Jour 15
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Jour 15
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Semaine 8
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Semaine 8
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Semaine 10
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Semaine 10
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Semaine 16
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Semaine 16
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Semaine 48
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Semaine 48
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Semaine 50
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Semaine 50
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Semaine 56
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Semaine 56
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
Délai: Semaine 64
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Questionnaire-48 sur le fonctionnement visuel de la basse vision des anciens combattants (VA-LV-VFQ-48) - Un score plus élevé sur le VA LV VFQ-48 indique une meilleure capacité ou moins de difficulté à effectuer des activités
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Semaine 64
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Benjamin A Rowland, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00093457
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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