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- Essai clinique NCT05894551
Angle Q dans les postures statiques et dynamiques
Étude du changement de l'angle du quadriceps dans les postures statiques et dynamiques chez les adultes en bonne santé et sa relation avec les paramètres physiques
L'angle Q, également appelé angle quadriceps, est défini comme l'angle formé entre les muscles quadriceps et le tendon rotulien. Il a été décrit pour la première fois par Brattstrom en 1964 (1). L'angle Q est l'angle entre la ligne s'étendant de la partie antérieure supérieure de la colonne vertébrale iliaque au milieu de la rotule et la ligne s'étendant du milieu de la rotule au tibia tuberositas (2). Normalement, cet angle est compris entre 8 et 14 degrés chez les hommes et entre 11 et 20 degrés chez les femmes. On pense que tout changement d'alignement qui augmente l'angle Q augmente la force latérale sur la rotule.
L'angle Q est généralement évalué en postures statiques dans la littérature. La valeur de l'angle Q varie en fonction du sexe du patient, de la contractilité du quadriceps et de la posture du patient (debout ou couché) (3).
L'angle Q a été évalué dans une posture statique avec un goniomètre standard ou une biophotogrammétrie informatisée (4) L'angle Q change avec les forces appliquées par les structures dynamiques. Il est insuffisant d'évaluer uniquement dans une posture statique. Par conséquent, le but de cette étude est d'examiner l'effet des structures dynamiques sur l'angle Q à l'aide d'une analyse de la marche 2D (vidéo) et de détecter les premiers signes de déviation des changements dans l'angle q.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'angle Q est un outil très important pour évaluer la fonction de l'articulation du genou et décrire l'alignement biomécanique et la fonction du membre inférieur (5). Des valeurs anormales peuvent causer des problèmes articulaires plus tard et, dans certains cas, peuvent affecter le temps réflexe du quadriceps, provoquant une subluxation de la rotule ou un risque accru de développer une lésion du LCA du ligament croisé antérieur (5). Pour cette raison, l'angle Q est couramment et régulièrement utilisé comme paramètre d'évaluation lors du diagnostic de nombreux problèmes liés au genou, notamment les douleurs antérieures du genou, l'arthrose et les troubles dégénératifs du genou. Lorsqu'il est évalué correctement, il fournit des informations très utiles sur l'alignement du bassin, des jambes et des pieds (6-8).
Par conséquent, la détermination de l'angle Q est très importante, en particulier pour les patients sportifs et physiquement actifs (9). Dans la plupart des études, l'angle Q a été mesuré à l'aide d'un goniomètre ou d'un goniomètre modifié (10-12). Biedert et al. par radiographie (3). Braz et al. déterminé l'angle Q par photogrammétrie numérique (13). Dans la littérature, l'angle q était généralement évalué en décubitus dorsal ou debout (14). Des valeurs d'angle Q plus élevées ont été signalées lors de la transition de la position couchée à la position debout (15). L'augmentation de l'angle Q en position debout a été attribuée à des changements dans l'alignement des membres inférieurs dus à la mise en charge. Dans les études de la littérature, l'angle q était généralement évalué dans des postures statiques. Dans un alignement postural idéal, il devrait y avoir un équilibre dynamique entre les muscles, les articulations et les structures squelettiques (16-17). Non seulement les structures statiques mais aussi les structures dynamiques sont responsables des problèmes liés à l'alignement de la rotule. Pour cette raison, il est important de connaître les changements de l'angle q non seulement dans les postures statiques mais aussi dans les postures dynamiques. L'évaluation dans des postures correctes est essentielle pour le diagnostic, la planification et le suivi du développement et des résultats de la thérapie physique (16).
L'objectif principal de cette étude était de rapporter la prévalence et les valeurs de référence normatives de l'angle q dans la phase médiane de la marche à l'aide d'une analyse 2D (vidéo).
L'objectif secondaire de cette étude est d'examiner la variation des angles q au cours de la marche en phase médiane avec des valeurs d'angle Q dans des postures statiques.
L'objectif tertiaire de cette étude est d'examiner la relation des angles q avec différents paramètres tels que l'âge, le sexe, l'IMC, la force des membres inférieurs et l'hypermobilité.
Les informations démographiques (âge, poids, taille, etc.) seront obtenues auprès de volontaires sains inclus dans l'étude. En tant que mesures principales des résultats, les angles q seront mesurés en posture statique (décubitus dorsal et debout) et en posture dynamique (avec analyse vidéo). Des marqueurs seront placés aux endroits pertinents (SIAS, Patella middle et tuberositas tibia). Ensuite, les enregistrements vidéo seront lus au ralenti et les évaluateurs mettront la vidéo en pause pendant les phases à mi-position de la démarche, et les angles q seront déterminés avec le logiciel d'analyse vidéo bidimensionnelle (Kinoveav.0.8.15 ).
Comme critères de jugement secondaires, la largeur du bassin et la longueur de la cuisse avec un ruban à mesurer et un goniomètre d'antéversion fémorale avec la force musculaire du quadriceps, la force musculaire des ischio-jambiers, l'abduction de la hanche, l'adduction, la rotation interne et externe et la force musculaire d'extension avec un dynamomètre portatif, la mobilité articulaire avec Beighton le score, l'indice de posture du pied et la fonctionnalité seront évalués en marchant 8 mètres.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hatay, Turquie (Türkiye)
- Hatay Mustafa Kemal University
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Istanbul
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Istanbul, Istanbul, Turquie (Türkiye)
- Istanbul University-Cerrahpaşa
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- avoir entre 18 et 25 ans
- être bénévole
- ne pas avoir de condition pouvant affecter la coopération
Critère d'exclusion:
- Les personnes présentant une blessure aux membres inférieurs causant un défaut ligamentaire, musculaire ou osseux et toute blessure à la colonne vertébrale ou neurologique
- les personnes diagnostiquées avec un trouble du genou tel qu'une fracture, une douleur aiguë ou chronique au genou, une luxation de la rotule
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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participants en bonne santé
Volontaires âgés de 18 à 25 ans, personnes en bonne santé sans aucune lésion vertébrale ou neurologique et toute blessure entraînant une anomalie ligamentaire, musculaire ou osseuse des membres inférieurs
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Évaluation de l'angle Q dans deux postures statiques différentes (position debout et couchée) et posture dynamique pendant la phase médiane de la marche
Avec les évaluations goniométriques, l'angle d'antéversion fémorale sera mesuré. La largeur du bassin et la longueur des cuisses seront mesurées avec un mètre ruban. La force musculaire du quadriceps, la force musculaire des ischio-jambiers, l'abduction de la hanche, l'adduction, la rotation interne et externe et la force musculaire d'extension seront mesurées avec un dynamomètre portatif. La mobilité articulaire sera évaluée avec le score de Beighton et la posture du pied sera évaluée avec l'indice de posture du pied-6 (FPI-6).
Un test de marche de 10 mètres sera effectué pour comprendre la mobilité fonctionnelle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Angle Q
Délai: ligne de base
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Mesure de l'angle Q dans trois positions différentes ; en décubitus dorsal, debout et à mi-course pendant la marche.
Les positions statiques et dynamiques des participants seront enregistrées sous forme de photo et d'image à partir d'un enregistrement vidéo, puis les mesures seront réalisées avec un logiciel d'analyse de mouvement en 2 dimensions.
L'unité de mesure sera enregistrée en degré d'angle.
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ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Largeur pelvienne
Délai: ligne de base
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La largeur du bassin sera mesurée avec un ruban et l'unité de mesure sera enregistrée en centimètres.
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ligne de base
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Longueur cuisse
Délai: ligne de base
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Il sera mesuré avec un ruban et l'unité de mesure sera enregistrée en centimètres.
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ligne de base
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Angle d'antéversion fémorale
Délai: ligne de base
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L'angle d'antéversion fémorale sera mesuré avec un goniomètre.
L'angle normal est de +10 degrés, avec une plage de -3 à +20 degrés.
L'unité de mesure sera enregistrée en degré d'angle.
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ligne de base
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Force musculaire des membres inférieurs
Délai: ligne de base
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La force musculaire du quadriceps, la force musculaire des ischio-jambiers, l'abduction de la hanche, l'adduction, la rotation interne et externe et la force musculaire d'extension seront mesurées avec un dynamomètre portatif.
L'unité de mesure sera enregistrée en libre.
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ligne de base
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Score de Beighton
Délai: ligne de base
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La mobilité articulaire sera évaluée avec le score de Beighton.
Des actions simples comme plier votre petit doigt vers l'arrière pour évaluer l'angle de l'articulation sont impliquées.
Un système de notation en neuf points est utilisé pour le score Beighton.
Plus votre score est élevé, plus les articulations sont souples.
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ligne de base
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Indice de posture du pied-6
Délai: ligne de base
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La posture du pied sera évaluée avec l'indice de posture du pied-6 (FPI-6). Le FPI-6 est un outil de diagnostic rapide et précis qui évalue la posture du pied à l'aide de critères prédéterminés et d'une échelle simple. Il est utilisé pour déterminer le degré de pronation, de neutralité ou de supination d'un pied. Les postures en pronation reçoivent une valeur positive, plus la valeur est élevée, plus elles sont en pronation. Les caractéristiques supinées reçoivent une valeur négative, plus la valeur est négative, plus elles sont supinées. Pour un pied neutre, le score global FPI final devrait se situer autour de zéro. |
ligne de base
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Test de marche de 10 mètres
Délai: ligne de base
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Un test de marche de 10 mètres sera effectué pour comprendre la mobilité fonctionnelle.
Le test de marche de 10 mètres est un indicateur de performance utilisé pour évaluer la vitesse de marche sur une courte distance en mètres par seconde.
Pour évaluer la mobilité fonctionnelle, la marche et la fonction vestibulaire, il peut être utilisé.
Les valeurs seuils comme ça ; Déambulateur domestique <0,40 m/s ; Déambulateur communautaire limité 0,40 à <0,80 m/s ; Déambulateur communautaire ≥0,80 m/s. l'unité de mesure sera enregistrée en seconde.
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Khasawneh RR, Allouh MZ, Abu-El-Rub E. Measurement of the quadriceps (Q) angle with respect to various body parameters in young Arab population. PLoS One. 2019 Jun 13;14(6):e0218387. doi: 10.1371/journal.pone.0218387. eCollection 2019.
- BRATTSTROEM H. SHAPE OF THE INTERCONDYLAR GROOVE NORMALLY AND IN RECURRENT DISLOCATION OF PATELLA. A CLINICAL AND X-RAY-ANATOMICAL INVESTIGATION. Acta Orthop Scand Suppl. 1964;68:SUPPL 68:1-148. No abstract available.
- Merchant AC, Fraiser R, Dragoo J, Fredericson M. A reliable Q angle measurement using a standardized protocol. Knee. 2020 Jun;27(3):934-939. doi: 10.1016/j.knee.2020.03.001. Epub 2020 Apr 12.
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- Sacco I.C.N., AlIbert S., Queiroz B.W., Pripas D., KlelIng I., Kimura A.A. Reliability of photogrammetry in relation to goniometry for postural lower limb assessment. Rev Bras Fisioterpp. 2007;11(5):411-417.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première publication (Réel)
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