Ângulo Q em Posturas Estáticas e Dinâmicas

O ângulo Q é uma ferramenta muito importante na avaliação da função da articulação do joelho e na descrição do alinhamento biomecânico e função da extremidade inferior (5). Valores anormais podem causar problemas articulares posteriormente e, em alguns casos, podem afetar o tempo de reflexo do quadríceps, causando subluxação da patela ou aumento do risco de desenvolver lesão do ligamento cruzado anterior do LCA (5). Por esse motivo, o ângulo Q é rotineira e regularmente usado como um parâmetro de avaliação ao diagnosticar muitos problemas relacionados ao joelho, incluindo dor anterior no joelho, osteoartrite e distúrbios degenerativos do joelho. Quando avaliado corretamente, fornece informações muito úteis sobre o alinhamento da pelve, pernas e pés (6-8).

Portanto, a determinação do ângulo Q é muito importante, especialmente para pacientes atléticos e fisicamente ativos (9). Na maioria dos estudos, o ângulo Q foi medido usando um goniômetro ou com um goniômetro modificado (10-12). Biedert et ai. por radiografia (3). Braz et ai. determinou o ângulo Q com fotogrametria digital (13). Na literatura, o ângulo q geralmente é avaliado na posição supina ou ortostática (14). Valores mais altos do ângulo Q foram relatados durante a transição da posição supina para a posição em pé (15). O ângulo Q aumentado em pé tem sido atribuído a mudanças no alinhamento da extremidade inferior devido ao suporte de peso. Nos estudos da literatura, o ângulo q foi geralmente avaliado em posturas estáticas. Em um alinhamento postural ideal, deve haver um equilíbrio dinâmico entre músculos, articulações e estruturas esqueléticas (16-17). Não apenas estruturas estáticas, mas também estruturas dinâmicas são responsáveis ​​por problemas relacionados ao alinhamento da patela. Por esse motivo, é importante conhecer as mudanças no ângulo q não apenas nas posturas estáticas, mas também nas posturas dinâmicas. A avaliação em posturas corretas é fundamental para o diagnóstico, planejamento e acompanhamento da evolução e resultados da fisioterapia (16).

O objetivo principal deste estudo foi relatar a prevalência e os valores normativos de referência do ângulo q na fase de apoio médio da marcha usando análise 2D (vídeo).

O objetivo secundário deste estudo é examinar a variação dos ângulos q durante a marcha na fase de apoio médio com os valores do ângulo Q em posturas estáticas.

O objetivo terciário deste estudo é examinar a relação dos ângulos q com diferentes parâmetros, como idade, sexo, IMC, força da extremidade inferior e hipermobilidade.

Informações demográficas (idade, peso, altura, etc.) serão obtidas de voluntários saudáveis ​​incluídos no estudo. Como medidas de resultados primários, os ângulos q serão medidos na postura estática (supina e em pé) e na postura dinâmica (com análise de vídeo). Marcadores serão colocados nos locais relevantes (SIAS, patela média e tuberositas da tíbia). Em seguida, as gravações em vídeo serão reproduzidas em câmera lenta e os avaliadores pausarão o vídeo durante as fases de apoio médio da marcha, e os ângulos-q serão determinados com o software de análise de vídeo bidimensional (Kinoveav.0.8.15 ).

Como medidas de desfecho secundário, largura da pelve e comprimento da coxa com uma fita métrica e goniômetro de anteversão femoral com força muscular do quadríceps, força muscular dos isquiotibiais, abdução do quadril, adução, rotação interna e externa e força muscular da extensão com dinamômetro portátil, mobilidade articular com Beighton pontuação, índice de postura do pé e funcionalidade serão avaliados ao caminhar 8 metros.