Kąt Q w pozycjach statycznych i dynamicznych
Badanie zmiany kąta mięśnia czworogłowego w pozycjach statycznych i dynamicznych u zdrowych osób dorosłych i jej związek z parametrami fizycznymi
Kąt Q, znany również jako kąt mięśnia czworogłowego, jest definiowany jako kąt utworzony między mięśniem czworogłowym a ścięgnem rzepki. Po raz pierwszy został opisany przez Brattstroma w 1964 roku (1). Kąt Q to kąt między linią biegnącą od przedniego górnego odcinka kręgosłupa biodrowego do punktu środkowego rzepki a linią biegnącą od punktu środkowego rzepki do guzowatości piszczeli (2). Zwykle kąt ten wynosi od 8-14 stopni u mężczyzn i 11-20 stopni u kobiet. Uważa się, że każda zmiana ustawienia, która zwiększa kąt Q, zwiększa siłę boczną działającą na rzepkę.
Kąt Q jest ogólnie oceniany w pozycjach statycznych w literaturze. Wartość kąta Q różni się w zależności od płci pacjenta, kurczliwości mięśnia czworogłowego uda i pozycji pacjenta (stojącej lub leżącej) (3).
Kąt Q oceniano w pozycji statycznej za pomocą standardowego goniometru lub skomputeryzowanej biofotogrametrii (4) Kąt Q zmienia się wraz z siłami przykładanymi przez struktury dynamiczne. Ocena tylko w pozycji statycznej jest niewystarczająca. Dlatego celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu struktur dynamicznych na kąt Q za pomocą analizy chodu 2D (wideo) oraz wykrycie wczesnych oznak odchylenia zmian kąta q.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kąt Q jest bardzo ważnym narzędziem do oceny funkcji stawu kolanowego i opisu biomechanicznego ustawienia i funkcji kończyny dolnej (5). Nieprawidłowe wartości mogą później powodować problemy ze stawami, aw niektórych przypadkach mogą wpływać na czas odruchu mięśnia czworogłowego, powodując podwichnięcie rzepki lub zwiększone ryzyko uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego ACL (5). Z tego powodu kąt Q jest rutynowo i regularnie stosowany jako parametr oceny podczas diagnozowania wielu problemów związanych z kolanem, w tym bólu przedniego odcinka kolana, choroby zwyrodnieniowej stawów i chorób zwyrodnieniowych kolana. Prawidłowo ocenione dostarcza bardzo przydatnych informacji na temat ustawienia miednicy, nóg i stóp (6-8).
Dlatego określenie kąta Q jest bardzo ważne, zwłaszcza dla pacjentów wysportowanych i aktywnych fizycznie (9). W większości badań kąt Q mierzono za pomocą goniometru lub goniometru zmodyfikowanego (10-12). Biederta i in. za pomocą radiografii (3). Braz i in. określili kąt Q za pomocą fotogrametrii cyfrowej (13). W piśmiennictwie kąt q był generalnie oceniany w pozycji leżącej lub stojącej (14). Odnotowano wyższe wartości kąta Q podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej (15). Zwiększony kąt Q podczas stania został przypisany zmianom w ustawieniu kończyn dolnych z powodu obciążenia. W badaniach literaturowych kąt q był generalnie oceniany w pozycjach statycznych. W idealnej pozycji posturalnej powinna istnieć dynamiczna równowaga między mięśniami, stawami i strukturami szkieletowymi (16-17). Za problemy związane z ustawieniem rzepki odpowiedzialne są nie tylko struktury statyczne, ale również struktury dynamiczne. Z tego powodu ważna jest znajomość zmian kąta q nie tylko w pozycjach statycznych, ale również w pozycjach dynamicznych. Ocena prawidłowej postawy jest niezbędna do diagnozy, planowania i monitorowania rozwoju i wyników fizjoterapii (16).
Głównym celem tego badania było przedstawienie rozpowszechnienia i normatywnych wartości referencyjnych kąta q w środkowej fazie chodu za pomocą analizy 2D (wideo).
Drugim celem tego badania jest zbadanie zmienności kątów q podczas chodu w fazie środkowej przy wartościach kąta Q w pozycjach statycznych.
Trzecim celem tego badania jest zbadanie związku kątów q z różnymi parametrami, takimi jak wiek, płeć, BMI, siła kończyn dolnych i hipermobilność.
Informacje demograficzne (wiek, waga, wzrost itp.) będą pozyskiwane od zdrowych ochotników włączonych do badania. Jako główne miary wyniku, kąty q będą mierzone w postawie statycznej (leżącej i stojącej) oraz w postawie dynamicznej (z analizą wideo). Markery zostaną umieszczone w odpowiednich miejscach (SIAS, Patella middle i tuberositas tibia). Następnie nagrania wideo będą odtwarzane w zwolnionym tempie, a oceniający będą zatrzymywać wideo podczas faz chodu w połowie postawy, a kąty q zostaną określone za pomocą oprogramowania do dwuwymiarowej analizy wideo (Kinoveav.0.8.15 ).
Jako drugorzędne pomiary wyniku, szerokość miednicy i długość uda za pomocą taśmy mierniczej i goniometru antewersji kości udowej z siłą mięśnia czworogłowego uda, siły mięśni ścięgna podkolanowego, siły mięśni odwodzenia biodra, przywodzenia, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej oraz siły mięśni rozciągających za pomocą ręcznego dynamometru, ruchomości stawów za pomocą Beightona Wynik, wskaźnik postawy stopy i funkcjonalność zostaną ocenione po przejściu 8 metrów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hatay, Turcja (Türkiye)
- Hatay Mustafa Kemal University
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Turcja (Türkiye)
- Istanbul University-Cerrahpaşa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- będąc w wieku 18-25 lat
- bycie wolontariuszem
- nie mają żadnych warunków, które mogą wpływać na współpracę
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z jakimkolwiek urazem kończyn dolnych, który powoduje uszkodzenie więzadeł, mięśni lub kości oraz uraz kręgosłupa lub uraz neurologiczny
- osoby, u których zdiagnozowano jakiekolwiek schorzenie stawu kolanowego, takie jak złamanie, ostry lub przewlekły ból kolana, zwichnięcie rzepki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
zdrowych uczestników
Ochotnicy w wieku 18-25 lat, osoby zdrowe bez urazów kręgosłupa, neurologicznych oraz urazów prowadzących do uszkodzenia więzadeł, mięśni lub kości kończyn dolnych
|
Ocena kąta Q w dwóch różnych pozycjach statycznych (wyprostowanej i leżącej) oraz pozycji dynamicznej podczas środkowej fazy chodu
Podczas oceny goniometrycznej zostanie zmierzony kąt antewersji kości udowej. Szerokość miednicy i długość uda zostaną zmierzone za pomocą taśmy mierniczej. Siła mięśnia czworogłowego uda, siła mięśni uda, odwodzenie biodra, przywodzenie, rotacja wewnętrzna i zewnętrzna oraz siła mięśni rozciągających będą mierzone za pomocą ręcznego dynamometru. Ruchomość stawów zostanie oceniona za pomocą skali Beightona, a postawa stopy za pomocą wskaźnika postawy stopy-6 (FPI-6).
Zostanie przeprowadzony 10-metrowy test marszu, aby zrozumieć mobilność funkcjonalną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kąt Q
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Pomiar kąta Q w trzech różnych pozycjach; w fazie leżącej, stojącej i środkowej podczas chodu.
Pozycje statyczne i dynamiczne uczestników zostaną zarejestrowane w postaci zdjęcia i klatki z nagrania wideo, następnie zostaną przeprowadzone pomiary za pomocą oprogramowania do dwuwymiarowej analizy ruchu.
Jednostka miary zostanie zapisana w stopniach kątowych.
|
linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szerokość miednicy
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Szerokość miednicy zostanie zmierzona taśmą, a jednostka miary zostanie zapisana w centymetrach.
|
linia bazowa
|
|
Długość uda
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Zostanie zmierzona taśmą, a jednostka miary zostanie zapisana w centymetrach.
|
linia bazowa
|
|
Kąt antewersji kości udowej
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Kąt antewersji kości udowej zostanie zmierzony za pomocą goniometru.
Normalny kąt wynosi +10 stopni, a zakres od -3 do +20 stopni.
Jednostka miary zostanie zapisana w stopniach kątowych.
|
linia bazowa
|
|
Siła mięśniowa kończyn dolnych
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Siła mięśnia czworogłowego uda, siła mięśni uda, odwodzenie biodra, przywodzenie, rotacja wewnętrzna i zewnętrzna oraz siła mięśni rozciągających będą mierzone za pomocą ręcznego dynamometru.
Jednostka miary będzie zapisana w libre.
|
linia bazowa
|
|
Wynik Beightona
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Ruchomość stawów zostanie oceniona za pomocą skali Beightona.
W grę wchodzą proste czynności, takie jak zginanie małego (małego) palca do tyłu w celu oceny kąta stawu.
Do oceny Beighton używany jest dziewięciopunktowy system punktacji.
Stawy są bardziej elastyczne, im wyższy wynik.
|
linia bazowa
|
|
Wskaźnik postawy stopy-6
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Postawa stopy zostanie oceniona za pomocą wskaźnika postawy stopy-6 (FPI-6). FPI-6 to szybkie, dokładne narzędzie diagnostyczne, które ocenia postawę stopy przy użyciu z góry określonych kryteriów i łatwej skali. Służy do określenia stopnia pronacji, neutralności lub supinacji stopy. Pozycje pronujące mają wartość dodatnią, im wyższa wartość, tym bardziej pronacja. Supinowane elementy otrzymują wartość ujemną, im bardziej ujemna wartość, tym bardziej supinowane. Dla stopy neutralnej końcowy łączny wynik FPI powinien wynosić około zera. |
linia bazowa
|
|
Test marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Zostanie przeprowadzony 10-metrowy test marszu, aby zrozumieć mobilność funkcjonalną.
10-metrowy test marszu to wskaźnik wydajności używany do oceny prędkości chodu na krótkim dystansie w metrach na sekundę.
Można go wykorzystać do oceny mobilności funkcjonalnej, chodu i funkcji przedsionkowej.
Takie wartości odcięcia; Ambulans domowy <0,40 m/s; Ograniczone poruszanie się po społeczności 0,40 do <0,80 m/s; Ambulans społecznościowy ≥0,80 m/s. jednostka miary zostanie zapisana w sekundach.
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Khasawneh RR, Allouh MZ, Abu-El-Rub E. Measurement of the quadriceps (Q) angle with respect to various body parameters in young Arab population. PLoS One. 2019 Jun 13;14(6):e0218387. doi: 10.1371/journal.pone.0218387. eCollection 2019.
- BRATTSTROEM H. SHAPE OF THE INTERCONDYLAR GROOVE NORMALLY AND IN RECURRENT DISLOCATION OF PATELLA. A CLINICAL AND X-RAY-ANATOMICAL INVESTIGATION. Acta Orthop Scand Suppl. 1964;68:SUPPL 68:1-148. No abstract available.
- Merchant AC, Fraiser R, Dragoo J, Fredericson M. A reliable Q angle measurement using a standardized protocol. Knee. 2020 Jun;27(3):934-939. doi: 10.1016/j.knee.2020.03.001. Epub 2020 Apr 12.
- Biedert RM, Warnke K. Correlation between the Q angle and the patella position: a clinical and axial computed tomography evaluation. Arch Orthop Trauma Surg. 2001 Jun;121(6):346-9. doi: 10.1007/s004020000239.
- Iunes DH, Castro FA, Salgado HS, Moura IC, Oliveira AS, Bevilaqua-Grossi D. Confiabilidade intra e interexaminadores e repetibilidade da avaliação postural pela fotogrametria. Rev Bras Fisioter. 2005;9(3):327-334.
- Daneshmandi H, Saki F, Shahheidari S, Khoori A. Lower extremity Malalignment and its linear relation with Q angle in female athletes. 3rd World Conf Educ Sci-2011. 2011;15: 3349-3354.
- Nguyen AD, Boling MC, Levine B, Shultz SJ. Relationships between lower extremity alignment and the quadriceps angle. Clin J Sport Med. 2009 May;19(3):201-6. doi: 10.1097/JSM.0b013e3181a38fb1.
- Almeida GP, Silva AP, Franca FJ, Magalhaes MO, Burke TN, Marques AP. Q-angle in patellofemoral pain: relationship with dynamic knee valgus, hip abductor torque, pain and function. Rev Bras Ortop. 2016 Feb 9;51(2):181-6. doi: 10.1016/j.rboe.2016.01.010. eCollection 2016 Mar-Apr.
- Yilmaz A, Kabadayi M, Mayda M, Çavusoglu G, Tasmektepligi M. Analysis of Q Angle Values of Female Athletes from Different Branches. Sci Mov Heal. 2017;17: 141-146.
- Omololu BB, Ogunlade OS, Gopaldasani VK. Normal Q-angle in an adult Nigerian population. Clin Orthop Relat Res. 2009 Aug;467(8):2073-6. doi: 10.1007/s11999-008-0637-1. Epub 2008 Nov 26.
- Greene CC, Edwards TB, Wade MR, Carson EW. Reliability of the quadriceps angle measurement. Am J Knee Surg. 2001 Spring;14(2):97-103.
- Raveendranath R, Nachiket S, Sujatha N, Priya R, Rema D. Bilateral Variability of the Quadriceps Angle (Q angle) in an Adult Indian Population. Iran J Basic Med Sci. 2011 Sep;14(5):465-71.
- Braz RG, Carvalho GA. Relationship between quadriceps angle (Q) and plantar pressure distribution in football players. Rev Bras Fisioter. 2010 Jul-Aug;14(4):296-302. Epub 2010 Sep 3. English, Portuguese.
- Choudhary R, Malik M, Aslam A, Khurana D, Chauhan S. Effect of various parameters on Quadriceps angle in adult Indian population. J Clin Orthop Trauma. 2019 Jan-Feb;10(1):149-154. doi: 10.1016/j.jcot.2017.11.011. Epub 2017 Nov 23.
- Guerra JP, Arnold MJ, Gajdosik RL. Q angle: effects of isometric quadriceps contraction and body position. J Orthop Sports Phys Ther. 1994 Apr;19(4):200-4. doi: 10.2519/jospt.1994.19.4.200.
- Rosario L.R. What is posture? a review of the literature in search of a definition. EC Orthopaedics. 2017;6(3):111-133.
- Sacco I.C.N., AlIbert S., Queiroz B.W., Pripas D., KlelIng I., Kimura A.A. Reliability of photogrammetry in relation to goniometry for postural lower limb assessment. Rev Bras Fisioterpp. 2007;11(5):411-417.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IstanbulUC_dynamicqangle
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .