Q Vinkel i statiske og dynamiske stillinger

Q-vinklen er et meget vigtigt værktøj til at evaluere knæleddets funktion og beskrive den biomekaniske justering og funktion af underekstremiteten (5). Unormale værdier kan forårsage ledproblemer senere, og kan i nogle tilfælde påvirke quadriceps-reflekstiden, hvilket medfører subluksation af knæskallen eller øget risiko for at udvikle forreste korsbånds ACL-skade (5). Af denne grund bruges Q-vinklen rutinemæssigt og regelmæssigt som en evalueringsparameter ved diagnosticering af mange knærelaterede problemer, herunder forreste knæsmerter, slidgigt og degenerative knælidelser. Når den vurderes korrekt, giver den meget nyttig information om justeringen af ​​bækken, ben og fødder (6-8).

Derfor er det meget vigtigt at bestemme Q-vinklen, især for atletiske og fysisk aktive patienter (9). I de fleste undersøgelser blev Q-vinklen målt ved hjælp af et goniometer eller med et modificeret goniometer (10-12). Biedert et al. ved radiografi (3). Braz et al. bestemte Q-vinklen med digital fotogrammetri (13). I litteraturen blev q-vinklen generelt vurderet i liggende eller stående stilling (14). Højere Q-vinkelværdier er blevet rapporteret ved overgang fra liggende stilling til stående stilling (15). Den øgede Q-vinkel, mens du står, er blevet tilskrevet ændringer i nedre ekstremitetsjustering på grund af vægtbæring. I undersøgelser i litteraturen blev q-vinklen generelt evalueret i statiske stillinger. I en ideel postural alignment bør der være en dynamisk balance mellem muskler, led og skeletstrukturer (16-17). Ikke kun statiske strukturer, men også dynamiske strukturer er ansvarlige for problemer relateret til justeringen af ​​knæskallen. Af denne grund er det vigtigt at kende ændringerne i q-vinklen ikke kun i statiske stillinger, men også i dynamiske stillinger. Evaluering i korrekte arbejdsstillinger er afgørende for diagnosticering, planlægning og opfølgning af udvikling og resultater af fysioterapi (16).

Det primære formål med denne undersøgelse var at rapportere prævalensen og de normative referenceværdier for q-vinklen i mellemtrinsfasen af ​​gang ved hjælp af 2D-analyse (video).

Det sekundære formål med denne undersøgelse er at undersøge variationen af ​​q-vinkler under mellemtrinsfasens gangart med Q-vinkelværdier i statiske stillinger.

Det tertiære formål med denne undersøgelse er at undersøge sammenhængen mellem q-vinkler og forskellige parametre som alder, køn, BMI, underekstremitetsstyrke og hypermobilitet.

Demografiske oplysninger (alder, vægt, højde osv.) vil blive indhentet fra raske frivillige, der er inkluderet i undersøgelsen. Som primære resultatmål vil q-vinkler blive målt i statisk stilling (liggende og stående) og dynamisk stilling (med videoanalyse). Markører vil blive placeret på de relevante steder (SIAS, Patella middle og tuberositas tibia). Bagefter vil videooptagelserne blive afspillet i slowmotion, og evaluatorerne vil sætte videoen på pause under midtstillingsfaserne af gangarten, og q-vinklerne vil blive bestemt med den todimensionelle videoanalysesoftware (Kinoveav.0.8.15) ).

Som sekundære udfaldsmål, bækkenbredde og lårlængde med et målebånd og femoral anteversion goniometer med quadriceps muskelstyrke, hamstrings muskelstyrke, hofteabduktion, adduktion, intern og ekstern rotation og forlængelse af muskelstyrke med håndholdt dynamometer, ledmobilitet med Beighton score, fodstillingsindeks og funktionalitet vil blive evalueret ved at gå 8 meter.