Ángulo Q en Posturas Estáticas y Dinámicas

El ángulo Q es una herramienta muy importante para evaluar la función de la articulación de la rodilla y describir la alineación biomecánica y la función de la extremidad inferior (5). Los valores anormales pueden causar problemas articulares más adelante y, en algunos casos, pueden afectar el tiempo de reflejo del cuádriceps, causando subluxación de la rótula o un mayor riesgo de desarrollar una lesión del LCA del ligamento cruzado anterior (5). Por esta razón, el ángulo Q se usa de manera rutinaria y regular como parámetro de evaluación al diagnosticar muchos problemas relacionados con la rodilla, incluido el dolor anterior de la rodilla, la osteoartritis y los trastornos degenerativos de la rodilla. Cuando se evalúa correctamente, proporciona información muy útil sobre la alineación de la pelvis, las piernas y los pies (6-8).

Por lo tanto, la determinación del ángulo Q es muy importante, especialmente para pacientes atléticos y físicamente activos (9). En la mayoría de los estudios, el ángulo Q se midió con un goniómetro o con un goniómetro modificado (10-12). Biedert et al. por radiografía (3). Brasil et al. determinó el ángulo Q con fotogrametría digital (13). En la literatura, el ángulo q generalmente se evalúa en posición supina o de pie (14). Se han informado valores de ángulo Q más altos al pasar de la posición supina a la posición de pie (15). El aumento del ángulo Q mientras se está de pie se ha atribuido a cambios en la alineación de las extremidades inferiores debido a la carga de peso. En los estudios de la literatura, el ángulo q se evaluó generalmente en posturas estáticas. En una alineación postural ideal, debe haber un equilibrio dinámico entre los músculos, las articulaciones y las estructuras esqueléticas (16-17). No solo las estructuras estáticas sino también las estructuras dinámicas son responsables de los problemas relacionados con la alineación de la rótula. Por ello, es importante conocer los cambios en el ángulo q no solo en posturas estáticas sino también en posturas dinámicas. La evaluación en posturas correctas es fundamental para el diagnóstico, planificación y seguimiento del desarrollo y resultados de la fisioterapia (16).

El objetivo principal de este estudio fue informar la prevalencia y los valores normativos de referencia del ángulo q en la fase de apoyo medio de la marcha mediante análisis 2D (video).

El objetivo secundario de este estudio es examinar la variación de los ángulos q durante la fase de marcha de medio apoyo con valores de ángulo Q en posturas estáticas.

El objetivo terciario de este estudio es examinar la relación de los ángulos q con diferentes parámetros como la edad, el sexo, el IMC, la fuerza de las extremidades inferiores y la hipermovilidad.

La información demográfica (edad, peso, altura, etc.) se obtendrá de los voluntarios sanos incluidos en el estudio. Como medidas de resultado primarias, los ángulos q se medirán en postura estática (supina y de pie) y postura dinámica (con análisis de video). Se colocarán marcadores en los lugares correspondientes (SIAS, Patella middle y tuberositas tibia). Posteriormente, las grabaciones de video se reproducirán en cámara lenta y los evaluadores pausarán el video durante las fases de apoyo medio de la marcha, y los ángulos q se determinarán con el software de análisis de video bidimensional (Kinoveav.0.8.15 ).

Como medidas de resultado secundarias, ancho de pelvis y largo de muslo con cinta métrica y goniómetro de anteversión femoral con fuerza muscular cuádriceps, fuerza muscular isquiotibial, fuerza muscular de abducción, aducción, rotación interna y externa y extensión de cadera con dinamómetro de mano, movilidad articular con Beighton La puntuación, el índice de postura del pie y la funcionalidad se evaluarán caminando 8 metros.