Q-Winkel in statischen und dynamischen Körperhaltungen

Der Q-Winkel ist ein sehr wichtiges Instrument zur Beurteilung der Funktion des Kniegelenks und zur Beschreibung der biomechanischen Ausrichtung und Funktion der unteren Extremität (5). Abnormale Werte können später zu Gelenkproblemen führen und in einigen Fällen die Quadrizepsreflexzeit beeinträchtigen, was zu einer Subluxation der Patella oder einem erhöhten Risiko einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes führt (5). Aus diesem Grund wird der Q-Winkel routinemäßig und regelmäßig als Bewertungsparameter bei der Diagnose vieler Knieprobleme verwendet, darunter vordere Knieschmerzen, Arthrose und degenerative Knieerkrankungen. Bei richtiger Auswertung liefert es sehr nützliche Informationen über die Ausrichtung von Becken, Beinen und Füßen (6-8).

Daher ist die Bestimmung des Q-Winkels besonders für sportliche und körperlich aktive Patienten sehr wichtig (9). In den meisten Studien wurde der Q-Winkel mit einem Goniometer oder mit einem modifizierten Goniometer gemessen (10-12). Biedert et al. durch Röntgen (3). Braz et al. ermittelte den Q-Winkel mit digitaler Photogrammetrie (13). In der Literatur wurde der Q-Winkel im Allgemeinen in Rücken- oder Stehposition bewertet (14). Beim Übergang von der Rückenlage in die Stehposition wurden höhere Q-Winkelwerte berichtet (15). Der erhöhte Q-Winkel im Stehen wird auf Veränderungen in der Ausrichtung der unteren Extremitäten aufgrund der Gewichtsbelastung zurückgeführt. In Studien in der Literatur wurde der Q-Winkel im Allgemeinen in statischen Körperhaltungen bewertet. Bei einer idealen Haltungsausrichtung sollte ein dynamisches Gleichgewicht zwischen Muskeln, Gelenken und Skelettstrukturen bestehen (16-17). Nicht nur statische Strukturen, sondern auch dynamische Strukturen sind für Probleme im Zusammenhang mit der Ausrichtung der Patella verantwortlich. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Veränderungen des q-Winkels nicht nur bei statischen Haltungen, sondern auch bei dynamischen Haltungen zu kennen. Die Beurteilung der korrekten Körperhaltung ist für die Diagnose, Planung und Nachverfolgung der Entwicklung und Ergebnisse der Physiotherapie unerlässlich (16).

Das Hauptziel dieser Studie bestand darin, die Prävalenz und die normativen Referenzwerte des q-Winkels in der mittleren Gangphase mithilfe einer 2D-Analyse (Video) zu ermitteln.

Das sekundäre Ziel dieser Studie besteht darin, die Variation der Q-Winkel während des Gangs in der Mittelphase mit Q-Winkelwerten in statischen Körperhaltungen zu untersuchen.

Das tertiäre Ziel dieser Studie besteht darin, die Beziehung von q-Winkeln zu verschiedenen Parametern wie Alter, Geschlecht, BMI, Kraft der unteren Extremitäten und Hypermobilität zu untersuchen.

Demografische Informationen (Alter, Gewicht, Größe usw.) werden von gesunden Freiwilligen erhoben, die in die Studie einbezogen werden. Als primäre Ergebnismaße werden Q-Winkel in statischer Haltung (Rückenlage und Stehen) und dynamischer Haltung (mit Videoanalyse) gemessen. An den relevanten Stellen (SIAS, Patella Mitte und Tuberositas Tibia) werden Markierungen angebracht. Anschließend werden die Videoaufnahmen in Zeitlupe abgespielt und die Gutachter pausieren das Video während der mittleren Standphasen des Gangs und die Q-Winkel werden mit der zweidimensionalen Videoanalysesoftware (Kinoveav.0.8.15) bestimmt ).

Als sekundäre Ergebnismaße wurden Beckenbreite und Oberschenkellänge mit einem Maßband und ein femorales Anteversions-Goniometer mit Quadrizeps-Muskelkraft, Oberschenkelmuskelkraft, Hüftabduktion, Adduktion, Innen- und Außenrotation und Streckmuskelkraft mit einem Handdynamometer sowie Gelenkbeweglichkeit mit Beighton gemessen Punktzahl, Fußhaltungsindex und Funktionalität werden durch Gehen von 8 Metern bewertet.