Surveillance à domicile et phénotypage moléculaire des patients atteints de post-COVID en mettant l'accent sur l'atteinte pulmonaire (HemCOV)

Le cœur de l'étude de surveillance à domicile est une application mobile récemment développée par notre groupe de recherche. L'application, appelée HemCOV, est développée sur la plate-forme MyCap/REDCap qui est approuvée par le GDPR, et est installée sur le propre téléphone mobile des sujets de recherche (RS) lors de la visite 1 (visite virtuelle). Le RS sera également aidé à lancer un moniteur d'activité portable. Le RS est ensuite déclenché par l'application d'abord pour répondre à un ensemble de questionnaires liés à la santé à la fois avant l'infection par COVID et actuellement. Compte tenu de la fatigue fréquente chez les patients PASC, le RS dispose de 3 jours pour effectuer cette première tâche. Par la suite, le RS est déclenché par l'application pour répondre quotidiennement à une brève série de questions pendant 1 semaine afin d'établir une base de bien-être. Le RS est ensuite appelé à la visite 2 qui implique la spirométrie, ainsi que le lancement d'une évaluation de 2 semaines à l'aide d'AsthmaTuner (AT). AT déclenche le RS pour effectuer quotidiennement une spirométrie avec un spiromètre domestique portable. Les applications HemCOV et AsthmaTuner sont exécutées quotidiennement en parallèle pendant une semaine. L'application HemCOV est réduite à une fois tous les 3 jours pendant le reste de l'étude pour éviter une surcharge cognitive. Initié et développé par le groupe de recherche B. Nordlund de l'Institut Karolinska et de l'hôpital pour enfants Astrid Lindgren, avec le soutien de programmes d'innovation suédois, AsthmaTuner facilite le diagnostic de l'asthme 7. Étant donné qu'un certain nombre de patients PASC déclarent avoir reçu un diagnostic d'asthme après leur diagnostic initial de COVID sans avoir été correctement étudié, cet aspect particulier du système AsthmaTuner est d'un grand intérêt. De plus, cela nous permet de suivre et d'identifier toute altération de la fonction pulmonaire associée à des altérations signalées du bien-être, des niveaux d'énergie ou de l'aggravation de tout symptôme associé au PASC comme la fatigue, le brouillard cérébral, l'essoufflement, etc. La spirométrie enregistre le volume expiratoire forcé en 1 s (FEV1) et FEV6 (une approximation de la capacité vitale forcée [FVC], pour permettre le calcul du rapport qui est à la base de la mesure de l'obstruction pulmonaire (FEV1 / FVC). La visite 3 comprend un examen physique par un médecin pour s'assurer que le RS est apte à subir une bronchoscopie. Si la tomodensitométrie n'a pas encore été effectuée, le RS subira également une radiographie pulmonaire à ce stade. Au cours de la semaine 4, un prélèvement non invasif de PExA, de sang et d'urine est effectué lors de la visite 4, et enfin lors de la visite 5 deux jours plus tard, le RS subira une bronchoscopie, qui comprend un prélèvement de cellules épithéliales bronchiques (BEC), de cellules immunitaires et des voies respiratoires. exsudats par lavage bronchoalvéolaire (BAL). Des profils hormonaux sanguins pour permettre l'étude des différences sexuelles liées aux hormones dans le PASC sont également réalisés (dirigé par l'endocrinologue prof. Angelica Linden Hirschberg). Enfin à la visite 6, la capacité de diffusion est déterminée. Tous les traitements d'échantillons et le stockage des échantillons biologiques seront effectués en interne sous la supervision directe du PI, en utilisant des procédures opérationnelles normalisées (SOP) identiques à celles utilisées dans nos études précédentes, où l'intégrité et la qualité des échantillons ont été confirmées pour toutes les plates-formes omiques. Après l'achèvement de l'étude de base, les participants seront invités pour des suivis après 1, 2, 5 et 10 ans. Les visites de suivi comprennent les questions et les questionnaires de l'application inclus dans l'étude de base, ainsi que des prélèvements de sang, d'urine et de PExA.