Hjemmeovervågning og molekylær fænotypning af patienter med post-COVID med fokus på lungeinvolvering (HemCOV)

Kernen i hjemmeovervågningsundersøgelsen er en mobilapplikation, der for nylig er udviklet af vores forskningsgruppe. Appen, kaldet HemCOV, er udviklet på MyCap/REDCap-platformen, der er GDPR-godkendt, og installeres på forskningspersonernes (RS) egen mobiltelefon under Besøg 1 (virtuelt besøg). RS vil også få hjælp til at starte en bærbar aktivitetsmonitor. RS udløses derefter af appen først for at besvare et sæt spørgeskemaer relateret til sundhed både før COVID-infektion og i øjeblikket. På grund af hyppig træthed blandt PASC-patienter får RS 3 dage til at udføre denne første opgave. Derefter udløses RS af appen til at besvare et kort sæt spørgsmål dagligt i 1 uge for at etablere en baseline for velvære. RS kaldes derefter til besøg 2, hvilket indebærer spirometri, samt påbegyndelse af en 2 ugers evaluering med AsthmaTuner (AT). AT udløser RS ​​til at udføre spirometri med et bærbart hjemmespirometer dagligt. HemCOV og AsthmaTuner Apps køres dagligt parallelt i en uge. HemCOV-appen er reduceret til én gang hver 3. dag under resten af ​​undersøgelsen for at undgå kognitiv overbelastning. Iværksat og udviklet af B. Nordlund forskningsgruppe ved Karolinska Institutet og Astrid Lindgren Børnehospital, med støtte fra svenske innovationsprogrammer, faciliterer AsthmaTuner astmadiagnose 7. Da en række PASC-patienter rapporterer at have fået diagnosen astma efter deres første COVID-diagnose uden at være blevet ordentligt undersøgt, er dette særlige aspekt af AsthmaTuner-systemet af stor interesse. Derudover giver det os mulighed for at følge og identificere eventuelle ændringer i lungefunktionen forbundet med rapporterede ændringer i velvære, energiniveauer eller forværring af PASC-associerede symptomer såsom træthed, hjernetåge, åndenød osv. Spirometrien registrerer forceret eksspiratorisk volumen på 1 s (FEV1) og FEV6 (en tilnærmelse af forceret vitalkapacitet [FVC], for at muliggøre beregningen af ​​forholdet, der ligger til grund for måling af lungeobstruktion (FEV1 / FVC). Besøg 3 inkluderer en fysisk undersøgelse foretaget af en læge for at sikre, at RS er egnet til at gennemgå bronkoskopi. Hvis CT endnu ikke er udført, vil RS også gennemgå en røntgenundersøgelse af thorax på dette tidspunkt. I uge 4 udføres non-invasiv prøveudtagning af PExA, blod og urin under besøg 4, og til sidst i besøg 5 to dage senere vil RS gennemgå en bronkoskopi, som omfatter prøveudtagning af bronkiale epitelceller (BEC) og immunceller og luftveje udskilles gennem bronkoalveolær lavage (BAL). Blodhormonprofiler for at muliggøre undersøgelse af hormonrelaterede kønsforskelle i PASC udføres også (ledet af endokrinolog prof. Angelica Lindén Hirschberg). Til sidst ved besøg 6 bestemmes diffusionskapaciteten. Al prøvebearbejdning og opbevaring af bioprøver vil blive udført internt under direkte overvågning af PI, ved at bruge standardiserede driftsprocedurer (SOP), der er identiske med dem, der blev brugt i vores tidligere undersøgelser, hvor prøvens integritet og kvalitet er blevet bekræftet for alle omics-platforme. Efter afslutning af basisstudiet vil deltagerne blive inviteret til opfølgning efter 1, 2, 5 og 10 år. Opfølgningsbesøgene inkluderer app-spørgsmål og -spørgeskemaer inkluderet i basisundersøgelsen, samt prøveudtagning af blod, urin og PExA.