Heimüberwachung und molekulare Phänotypisierung von Patienten mit Post-COVID mit Schwerpunkt auf Lungenbeteiligung (HemCOV)

Das Herzstück der Home-Monitoring-Studie ist eine mobile Anwendung, die kürzlich von unserer Forschungsgruppe entwickelt wurde. Die App mit dem Namen HemCOV wird auf der DSGVO-zugelassenen MyCap/REDCap-Plattform entwickelt und während Besuch 1 (virtueller Besuch) auf dem eigenen Mobiltelefon der Forschungsteilnehmer (RS) installiert. Der RS ​​wird auch bei der Einführung eines tragbaren Aktivitätsmonitors unterstützt. Der RS ​​wird dann von der App zunächst dazu veranlasst, eine Reihe von Fragebögen zum Thema Gesundheit sowohl vor der COVID-Infektion als auch aktuell zu beantworten. Aufgrund der häufigen Müdigkeit bei PASC-Patienten hat der RS ​​drei Tage Zeit, um diese erste Aufgabe zu erledigen. Danach wird der RS ​​von der App ausgelöst, um eine Woche lang täglich eine kurze Reihe von Fragen zu beantworten, um einen Basiswert für das Wohlbefinden zu ermitteln. Anschließend wird der RS ​​zu Besuch 2 gerufen, der eine Spirometrie sowie die Einleitung einer zweiwöchigen Auswertung mit AsthmaTuner (AT) umfasst. AT veranlasst den RS, täglich eine Spirometrie mit einem tragbaren Heimspirometer durchzuführen. Die HemCOV- und AsthmaTuner-Apps werden eine Woche lang täglich parallel ausgeführt. Die HemCOV-App wird im weiteren Verlauf der Studie auf einmal alle 3 Tage reduziert, um eine kognitive Überlastung zu vermeiden. AsthmaTuner wurde von der B. Nordlund-Forschungsgruppe am Karolinska-Institut und am Astrid-Lindgren-Kinderkrankenhaus mit Unterstützung schwedischer Innovationsprogramme initiiert und entwickelt und erleichtert die Asthmadiagnose 7. Angesichts der Tatsache, dass eine Reihe von PASC-Patienten berichten, dass nach ihrer ersten COVID-Diagnose Asthma diagnostiziert wurde Obwohl dieser spezielle Aspekt des AsthmaTuner-Systems nicht ausreichend untersucht wurde, ist er von großem Interesse. Darüber hinaus ermöglicht es uns, alle Veränderungen der Lungenfunktion zu verfolgen und zu identifizieren, die mit gemeldeten Veränderungen des Wohlbefindens, des Energieniveaus oder der Verschlechterung von PASC-assoziierten Symptomen wie Müdigkeit, Gehirnnebel, Kurzatmigkeit usw. verbunden sind. Die Spirometrie registriert das forcierte Exspirationsvolumen in 1 s (FEV1) und FEV6 (eine Annäherung an die forcierte Vitalkapazität [FVC]), um die Berechnung des Verhältnisses zu ermöglichen, das die Grundlage für die Messung der Lungenobstruktion (FEV1 / FVC) ist. Besuch 3 umfasst eine körperliche Untersuchung durch einen Arzt, um sicherzustellen, dass der RS ​​für eine Bronchoskopie geeignet ist. Wenn noch kein CT durchgeführt wurde, wird beim RS zu diesem Zeitpunkt auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. In Woche 4 wird bei Besuch 4 eine nicht-invasive Probenahme von PExA, Blut und Urin durchgeführt, und schließlich wird bei Besuch 5 zwei Tage später der RS ​​einer Bronchoskopie unterzogen, die die Probenahme von Bronchialepithelzellen (BEC) sowie Immunzellen und Atemwegen umfasst Exsudate durch bronchoalveoläre Lavage (BAL). Es werden auch Bluthormonprofile erstellt, um die Untersuchung hormonbedingter Geschlechtsunterschiede bei PASC zu ermöglichen (unter der Leitung des Endokrinologen Prof. Angelica Lindén Hirschberg). Schließlich wird bei Besuch 6 die Diffusionskapazität bestimmt. Die gesamte Probenaufarbeitung und Lagerung von Bioproben wird intern unter direkter Aufsicht des PI durchgeführt, wobei standardisierte Arbeitsanweisungen (SOP) verwendet werden, die mit denen in unseren früheren Studien identisch sind, in denen die Integrität und Qualität der Proben für alle Omics-Plattformen bestätigt wurde. Nach Abschluss der Basisstudie werden die Teilnehmer zu Folgeuntersuchungen nach 1, 2, 5 und 10 Jahren eingeladen. Die Nachuntersuchungen umfassen die in der Basisstudie enthaltenen App-Fragen und Fragebögen sowie die Entnahme von Blut-, Urin- und PExA-Proben.