Hjemmeovervåking og molekylær fenotyping av pasienter med post-COVID med fokus på lungeinvolvering (HemCOV)

Kjernen i hjemmeovervåkingsstudien er en mobilapplikasjon som nylig er utviklet av forskningsgruppen vår. Appen, kalt HemCOV, er utviklet på MyCap/REDCap-plattformen som er GDPR-godkjent, og installeres på forskningspersonenes (RS) egen mobiltelefon under besøk 1 (virtuelt besøk). RS vil også få hjelp til å sette i gang en bærbar aktivitetsmonitor. RS utløses deretter av appen først for å svare på et sett med spørreskjemaer relatert til helse både før og for øyeblikket. Gitt hyppig tretthet blant PASC-pasienter, får RS 3 dager til å fullføre denne første oppgaven. Deretter utløses RS av appen for å svare på et kort sett med spørsmål daglig i 1 uke for å etablere en baseline for velvære. RS kalles deretter til besøk 2 som innebærer spirometri, samt initiering av en 2 ukers evaluering ved bruk av AsthmaTuner (AT). AT trigger RS ​​til å utføre spirometri med et bærbart hjemmespirometer daglig. HemCOV- og AsthmaTuner-appene kjøres daglig parallelt i en uke. HemCOV-appen reduseres til en gang hver tredje dag under resten av studien for å unngå kognitiv overbelastning. Initiert og utviklet av B. Nordlund forskningsgruppe ved Karolinska Institutet og Astrid Lindgren Barnasjukhus, med støtte fra svenske innovasjonsprogrammer, AsthmaTuner facilitate astma diagnose 7. Gitt at en rekke PASC-pasienter rapporterer å ha blitt diagnostisert med astma etter deres første COVID-diagnose. uten å ha blitt ordentlig undersøkt, er dette spesielle aspektet ved AsthmaTuner-systemet av stor interesse. I tillegg lar det oss følge og identifisere eventuelle endringer i lungefunksjonen assosiert med rapporterte endringer i velvære, energinivåer eller forverring av PASC-assosierte symptomer som tretthet, hjernetåke, kortpustethet osv. Spirometrien registrerer forsert ekspirasjonsvolum på 1 s (FEV1) og FEV6 (en tilnærming av forsert vitalkapasitet [FVC], for å muliggjøre beregning av forholdet som ligger til grunn for måling av lungeobstruksjon (FEV1 / FVC). Besøk 3 inkluderer en fysisk undersøkelse av lege for å sikre at RS er egnet til å gjennomgå bronkoskopi. Hvis CT ennå ikke er utført, vil RS også gjennomgå røntgen av thorax på dette tidspunktet. I uke 4 utføres ikke-invasiv prøvetaking av PExA, blod og urin under besøk 4, og til slutt i besøk 5 to dager senere vil RS gjennomgå bronkoskopi, som inkluderer prøvetaking av bronkiale epitelceller (BEC), og immunceller og luftveier. utskilles gjennom bronkoalveolær lavage (BAL). Blodhormonprofiler for å tillate undersøkelse av hormonrelaterte kjønnsforskjeller i PASC utføres også (ledet av endokrinolog prof. Angelica Lindén Hirschberg). Til slutt ved besøk 6 bestemmes diffusjonskapasiteten. All prøvebearbeiding og lagring av bioprøver vil bli utført internt under direkte tilsyn av PI, ved å bruke standardiserte operasjonsprosedyrer (SOP) identiske med de som ble brukt i våre tidligere studier, hvor prøveintegritet og kvalitet er bekreftet for alle omics-plattformer. Etter fullføring av basisstudien vil deltakerne bli invitert til oppfølging etter 1, 2, 5 og 10 år. Oppfølgingsbesøkene inkluderer app-spørsmålene og spørreskjemaene som er inkludert i basisstudien, samt prøvetaking av blod, urin og PExA.