Monitorowanie domowe i fenotypowanie molekularne pacjentów po COVID-19 ze szczególnym uwzględnieniem zajęcia płuc (HemCOV)

Rdzeniem badania monitoringu domu jest aplikacja mobilna opracowana niedawno przez naszą grupę badawczą. Aplikacja, określana jako HemCOV, została opracowana na platformie MyCap/REDCap zatwierdzonej przez RODO i jest instalowana na telefonie komórkowym osoby badanej (RS) podczas Wizyty 1 (wizyty wirtualnej). RS będzie również wspomagany w inicjowaniu monitora aktywności do noszenia. RS jest następnie uruchamiany przez aplikację, aby najpierw odpowiedzieć na zestaw kwestionariuszy związanych ze zdrowiem zarówno przed zakażeniem COVID, jak i obecnie. Biorąc pod uwagę częste zmęczenie wśród pacjentów z PASC, RS ma 3 dni na wykonanie tego pierwszego zadania. Następnie aplikacja uruchamia RS, aby odpowiedzieć na krótki zestaw pytań codziennie przez 1 tydzień, aby ustalić poziom odniesienia dobrego samopoczucia. RS jest następnie wzywany na Wizytę 2, która obejmuje spirometrię, a także rozpoczęcie 2-tygodniowej oceny za pomocą AsthmaTuner (AT). AT uruchamia RS do codziennego wykonywania spirometrii za pomocą przenośnego domowego spirometru. Aplikacje HemCOV i AsthmaTuner są uruchamiane codziennie równolegle przez tydzień. Aplikacja HemCOV jest zmniejszana do raz na 3 dni przez pozostałą część badania, aby uniknąć przeciążenia poznawczego. AsthmaTuner, zainicjowany i opracowany przez grupę badawczą B. Nordlund w Instytucie Karolinska i Szpitalu Dziecięcym Astrid Lindgren, przy wsparciu szwedzkich programów innowacyjnych, ułatwia diagnozowanie astmy bez odpowiedniego zbadania, ten szczególny aspekt systemu AsthmaTuner jest bardzo interesujący. Ponadto pozwala nam śledzić i identyfikować wszelkie zmiany w czynności płuc związane ze zgłaszanymi zmianami w samopoczuciu, poziomie energii lub pogorszeniem jakichkolwiek objawów związanych z PASC, takich jak zmęczenie, mgła mózgowa, duszność itp. Spirometria rejestruje natężoną objętość wydechową w ciągu 1 s (FEV1) oraz FEV6 (przybliżenie natężonej pojemności życiowej [FVC]), aby umożliwić obliczenie stosunku będącego podstawą pomiaru niedrożności płuc (FEV1/FVC). Wizyta 3 obejmuje badanie fizykalne przeprowadzane przez lekarza w celu upewnienia się, że RS nadaje się do poddania bronchoskopii. Jeśli tomografia komputerowa nie została jeszcze wykonana, w tym momencie RS zostanie również poddany prześwietleniu klatki piersiowej. W 4 tygodniu nieinwazyjne pobieranie PExA, krwi i moczu podczas wizyty 4, a ostatecznie podczas wizyty 5 dwa dni później RS zostanie poddany bronchoskopii, która obejmuje pobieranie próbek komórek nabłonka oskrzeli (BEC) oraz komórek odpornościowych i dróg oddechowych wysięk poprzez płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL). Wykonywane są również profile hormonalne krwi umożliwiające badanie różnic płciowych w PASC związanych z hormonami (kierownik endokrynolog prof. Angeliki Lindén Hirschberg). Ostatecznie podczas wizyty 6 określana jest zdolność dyfuzyjna. Cała obróbka próbek i przechowywanie próbek biologicznych będą wykonywane we własnym zakresie pod bezpośrednim nadzorem PI, z wykorzystaniem standardowych procedur operacyjnych (SOP) identycznych z tymi stosowanymi w naszych poprzednich badaniach, w których integralność i jakość próbek została potwierdzona dla wszystkich platform omicznych. Po zakończeniu badania podstawowego uczestnicy zostaną zaproszeni na wizyty kontrolne po 1, 2, 5 i 10 latach. Wizyty kontrolne obejmują pytania z aplikacji i kwestionariusze zawarte w badaniu podstawowym, a także pobieranie próbek krwi, moczu i PExA.