Les effets du bloc TAP sur l'homéostasie thiol/disulfure et la douleur en chirurgie gynécologique laparoscopique

Les thiols sont des dérivés soufrés organiques contenant des résidus de sulfhydryle (-SH) dans leurs régions actives. Les thiols réagissent facilement avec les radicaux libres contenant de l'oxygène pour former des disulfures. Il s'agit d'un mécanisme de défense contre le stress oxydatif.7 Une analyse automatisée mesurant quantitativement les thiols sériques natifs et totaux et les disulfures a été récemment décrite comme une méthode pour déterminer l'homéostasie dynamique des thiols/disulfures (TDH). Le rôle de l'homéostasie dynamique des thioldisulfures a été de plus en plus démontré dans de nombreuses maladies. Il existe un nombre croissant de preuves qu'une homéostasie thiol-disulfure anormale peut jouer un rôle dans la pathogenèse de diverses maladies telles que les maladies cardiovasculaires, les tumeurs malignes, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies rénales chroniques et le syndrome d'immunodéficience acquise.

La chirurgie gynécologique laparoscopique présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte, notamment une récupération postopératoire plus rapide et des scores de douleur plus faibles. Cependant, la possibilité de douleurs postopératoires importantes demeure. Le placement du trocart, la dissection des tissus et la formation de pneumopéritoine contribuent à la douleur postopératoire en chirurgie laparoscopique. Si cette douleur n'est pas traitée adéquatement, elle peut entraîner une augmentation des niveaux de douleur, des nausées et des vomissements et, par conséquent, une diminution du confort du patient et une prolongation de l'hospitalisation. Le bloc transversus abdominis plane (TAP) guidé par ultrasons est facile à réaliser et est récemment devenu une technique populaire pour réduire la douleur postopératoire après une chirurgie abdominale. Il a été rapporté qu'il fournit une analgésie postopératoire efficace avec une diminution de la consommation d'opioïdes dans diverses interventions chirurgicales abdominales ouvertes et contribue à une récupération plus rapide du patient.

Dans l'étude, il visait à comparer les patients ayant subi une chirurgie gynécologique laparoscopique avec et sans bloc TAP en termes de niveaux de douleur postopératoire et d'homéostasie thiol/disulfure. De plus, la relation entre les niveaux de douleur postopératoire et l'homéostasie thiol/disulfure sera étudiée.