Los efectos del bloqueo TAP en la homeostasis del tiol/disulfuro y el dolor en la cirugía ginecológica laparoscópica

Los tioles son derivados orgánicos del azufre que contienen residuos de sulfhidrilo (-SH) en sus regiones activas. Los tioles reaccionan fácilmente con los radicales libres que contienen oxígeno para formar disulfuros. Este es un mecanismo de defensa contra el estrés oxidativo.7 Recientemente se ha descrito un análisis automatizado que mide cuantitativamente el tiol nativo y total en suero y los disulfuros como un método para determinar la homeostasis dinámica de tiol/disulfuro (TDH). El papel de la homeostasis dinámica de tioldisulfuro se ha demostrado cada vez más en muchas enfermedades. Hay un número creciente de evidencias de que una homeostasis anormal de tiol-disulfuro puede desempeñar un papel en la patogénesis de una variedad de enfermedades tales como enfermedades cardiovasculares, neoplasias malignas, artritis reumatoide, enfermedad renal crónica y síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

La cirugía ginecológica laparoscópica tiene varias ventajas en comparación con la cirugía abierta, incluida una recuperación posoperatoria más rápida y puntuaciones de dolor más bajas. Sin embargo, permanece la posibilidad de un dolor postoperatorio significativo. La colocación de trocares, la disección de tejido y la formación de neumoperitoneo contribuyen al dolor posoperatorio en la cirugía laparoscópica. Si este dolor no se trata adecuadamente, puede provocar un aumento de los niveles de dolor, náuseas y vómitos, y como consecuencia, una disminución de la comodidad del paciente y una prolongación de la hospitalización. El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) guiado por ultrasonido es fácil de realizar y recientemente se ha convertido en una técnica popular para reducir el dolor posoperatorio después de una cirugía abdominal. Se ha informado que proporciona una analgesia postoperatoria eficaz con una disminución del consumo de opioides en varios procedimientos quirúrgicos abdominales abiertos y contribuye a una recuperación más rápida del paciente.

En el estudio, el objetivo fue comparar pacientes que se sometieron a cirugía ginecológica laparoscópica con y sin bloqueo TAP en términos de niveles de dolor posoperatorio y homeostasis de tiol/disulfuro. Además, se investigará la relación entre los niveles de dolor posoperatorio y la homeostasis del tiol/disulfuro.