Virkningerne af TAP-blok på thiol/disulfid-homeostase og smerte i laparoskopisk gynækologisk kirurgi

Thioler er organiske svovlderivater, der indeholder Sulfhydryl-rester (-SH) i deres aktive områder. Thioler reagerer let med oxygenholdige frie radikaler og danner disulfider. Dette er en forsvarsmekanisme mod oxidativ stress.7 En automatiseret analyse, der kvantitativt måler serum native og total thiol, og disulfider er for nylig blevet beskrevet som en metode til at bestemme dynamisk thiol/disulfid homeostase (TDH). Rollen af ​​dynamisk thioldisulfid homeostase er blevet mere og mere vist i mange sygdomme. Der er et stigende antal beviser på, at en unormal thiol-disulfid-homeostase kan spille en rolle i patogenesen af ​​en række sygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme, maligniteter, leddegigt, kronisk nyresygdom og erhvervet immundefektsyndrom.

Laparoskopisk gynækologisk kirurgi har flere fordele sammenlignet med åben kirurgi, herunder hurtigere postoperativ restitution og lavere smertescore. Der er dog stadig mulighed for betydelige postoperative smerter. Trokarplacering, vævsdissektion og pneumoperitoneumdannelse bidrager til postoperativ smerte ved laparoskopisk kirurgi. Hvis denne smerte ikke behandles tilstrækkeligt, kan den forårsage en stigning i smerteniveauer, kvalme og opkastning og som følge heraf et fald i patientens komfort og en forlængelse af indlæggelsen. Ultralydsstyret transversus abdominis plane (TAP) blok er let at udføre og er for nylig blevet en populær teknik til at reducere postoperative smerter efter abdominal operation. Det er blevet rapporteret, at det giver effektiv postoperativ analgesi med et fald i opioidforbruget ved forskellige åbne abdominale kirurgiske procedurer og bidrager til hurtigere genopretning af patienten.

I undersøgelsen havde det til formål at sammenligne patienter, der har gennemgået laparoskopisk gynækologisk kirurgi med og uden TAP-blokering med hensyn til postoperative smerteniveauer og thiol/disulfid-homeostase. Derudover vil sammenhængen mellem postoperative smerteniveauer og thiol/disulfid homeostase blive undersøgt.