De effecten van TAP-blok op thiol/disulfide-homeostase en pijn bij laparoscopische gynaecologische chirurgie

Thiolen zijn organische zwavelderivaten die sulfhydrylresiduen (-SH) in hun actieve gebieden bevatten. Thiolen reageren gemakkelijk met zuurstof die vrije radicalen bevat om disulfiden te vormen. Dit is een verdedigingsmechanisme tegen oxidatieve stress.7 Een geautomatiseerde analyse die het natuurlijke en totale serum-thiol en disulfiden kwantitatief meet, is onlangs beschreven als een methode om dynamische Thiol / Disulfide-homeostase (TDH) te bepalen. De rol van dynamische thioldisulfide-homeostase wordt in toenemende mate aangetoond bij veel ziekten. Er is een groeiend aantal bewijzen dat een abnormale homeostase van thiol-disulfide een rol kan spelen bij de pathogenese van een verscheidenheid aan ziekten, zoals hart- en vaatziekten, maligniteiten, reumatoïde artritis, chronische nierziekte en verworven immunodeficiëntiesyndroom.

Laparoscopische gynaecologische chirurgie heeft verschillende voordelen in vergelijking met open chirurgie, waaronder sneller postoperatief herstel en lagere pijnscores. De mogelijkheid van significante postoperatieve pijn blijft echter bestaan. Plaatsing van de trocart, weefseldissectie en vorming van pneumoperitoneum dragen bij aan postoperatieve pijn bij laparoscopische chirurgie. Als deze pijn niet adequaat wordt behandeld, kan dit een toename van het pijnniveau, misselijkheid en braken veroorzaken, met als gevolg een afname van het comfort van de patiënt en een verlenging van de ziekenhuisopname. Ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) blok is gemakkelijk uit te voeren en is recentelijk een populaire techniek geworden voor het verminderen van postoperatieve pijn na een buikoperatie. Er is gemeld dat het effectieve postoperatieve analgesie biedt met een afname van het gebruik van opioïden bij verschillende open abdominale chirurgische ingrepen en bijdraagt ​​aan een sneller herstel van de patiënt.

In de studie was het doel om patiënten die laparoscopische gynaecologische chirurgie ondergingen met en zonder TAP-blok te vergelijken in termen van postoperatieve pijnniveaus en thiol/disulfide-homeostase. Daarnaast zal de relatie tussen postoperatieve pijnniveaus en Thiol/Disulfide-homeostase worden onderzocht.