Účinky TAP Block na thiol/disulfidovou homeostázu a bolest v laparoskopické gynekologické chirurgii

Thioly jsou organické deriváty síry obsahující ve svých aktivních oblastech sulfhydrylové zbytky (-SH). Thioly snadno reagují s kyslíkem obsahujícími volné radikály za vzniku disulfidů. Jedná se o obranný mechanismus proti oxidativnímu stresu.7 Automatizovaná analýza kvantitativně měřící nativní a celkový thiol a disulfidy v séru byla nedávno popsána jako metoda ke stanovení dynamické thiol/disulfidové homeostázy (TDH). Role dynamické thioldisulfidové homeostázy se stále více ukazuje u mnoha onemocnění. Existuje stále více důkazů, že abnormální thiol-disulfidová homeostáza může hrát roli v patogenezi řady onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, malignity, revmatoidní artritida, chronické onemocnění ledvin a syndrom získané imunodeficience.

Laparoskopická gynekologická chirurgie má ve srovnání s otevřenou operací několik výhod, včetně rychlejší pooperační rekonvalescence a nižšího skóre bolesti. Možnost výrazné pooperační bolesti však zůstává. Umístění trokaru, disekce tkáně a tvorba pneumoperitonea přispívají k pooperační bolesti při laparoskopické chirurgii. Pokud tato bolest není adekvátně léčena, může způsobit zvýšení úrovně bolesti, nevolnost a zvracení a v důsledku toho snížení komfortu pacienta a prodloužení hospitalizace. Ultrazvukem řízená blokáda transversus abdominis roviny (TAP) je snadno proveditelná a v poslední době se stala oblíbenou technikou pro snížení pooperační bolesti po operaci břicha. Bylo popsáno, že poskytuje účinnou pooperační analgezii se snížením spotřeby opioidů při různých otevřených břišních chirurgických zákrocích a přispívá k rychlejšímu zotavení pacienta.

Cílem studie bylo porovnat pacientky, které podstoupily laparoskopickou gynekologickou operaci s blokádou TAP a bez ní, z hlediska úrovně pooperační bolesti a thiol/disulfidové homeostázy. Kromě toho bude zkoumán vztah mezi hladinami pooperační bolesti a thiol/disulfidovou homeostázou.