Effektene av TAP-blokk på thiol/disulfid-homeostase og smerte i laparoskopisk gynekologisk kirurgi

Tioler er organiske svovelderivater som inneholder sulfhydrylrester (-SH) i deres aktive områder. Tioler reagerer lett med oksygenholdige frie radikaler for å danne disulfider. Dette er en forsvarsmekanisme mot oksidativt stress.7 En automatisert analyse som kvantitativt måler serumnativt og totalt tiol, og disulfider har nylig blitt beskrevet som en metode for å bestemme dynamisk tiol/disulfidhomeostase (TDH). Rollen til dynamisk tiodisulfidhomeostase har i økende grad blitt vist i mange sykdommer. Det er et økende antall bevis på at en unormal tiol-disulfid-homeostase kan spille en rolle i patogenesen av en rekke sykdommer som kardiovaskulær sykdom, maligniteter, revmatoid artritt, kronisk nyresykdom og ervervet immunsviktsyndrom.

Laparoskopisk gynekologisk kirurgi har flere fordeler sammenlignet med åpen kirurgi, inkludert raskere postoperativ restitusjon og lavere smertescore. Imidlertid gjenstår muligheten for betydelig postoperativ smerte. Trokarplassering, vevsdisseksjon og pneumoperitoneumdannelse bidrar til postoperativ smerte ved laparoskopisk kirurgi. Hvis denne smerten ikke behandles adekvat, kan den føre til en økning i smertenivået, kvalme og oppkast, og som et resultat, en reduksjon i pasientkomfort og en forlengelse av sykehusinnleggelsen. Ultralydveiledet transversus abdominis plane (TAP) blokk er enkel å utføre og har nylig blitt en populær teknikk for å redusere postoperativ smerte etter abdominal kirurgi. Det er rapportert at det gir effektiv postoperativ analgesi med en reduksjon i opioidforbruk ved ulike åpne abdominale kirurgiske prosedyrer og bidrar til raskere restitusjon av pasienten.

I studien var det sikte på å sammenligne pasienter som gjennomgikk laparoskopisk gynekologisk kirurgi med og uten TAP-blokkering når det gjelder postoperative smertenivåer og Thiol/Disulfide homeostase. I tillegg vil sammenhengen mellom postoperative smertenivåer og thiol/disulfid homeostase bli undersøkt.