Влияние TAP-блокады на тиоловый/дисульфидный гомеостаз и боль при лапароскопической гинекологической хирургии

Тиолы представляют собой органические производные серы, содержащие сульфгидрильные остатки (-SH) в своих активных областях. Тиолы легко реагируют с кислородсодержащими свободными радикалами с образованием дисульфидов. Это защитный механизм от окислительного стресса.7 Недавно был описан автоматический анализ, количественно измеряющий нативный и общий тиол и дисульфиды в сыворотке крови как метод определения динамического гомеостаза тиол/дисульфидов (TDH). Роль динамического гомеостаза тиолдисульфидов все чаще проявляется при многих заболеваниях. Появляется все больше доказательств того, что аномальный тиолдисульфидный гомеостаз может играть роль в патогенезе различных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, ревматоидный артрит, хроническое заболевание почек и синдром приобретенного иммунодефицита.

Лапароскопическая гинекологическая хирургия имеет ряд преимуществ по сравнению с открытой хирургией, в том числе более быстрое послеоперационное восстановление и более низкие показатели боли. Однако возможность значительной послеоперационной боли остается. Установка троакара, рассечение тканей и формирование пневмоперитонеума способствуют возникновению послеоперационной боли при лапароскопической хирургии. Если эту боль не лечить адекватно, она может вызвать усиление боли, тошноту и рвоту и, как следствие, снижение комфорта пациента и продление госпитализации. Блокада поперечной плоскости живота (ТАР) под ультразвуковым контролем проста в выполнении и в последнее время стала популярным методом уменьшения послеоперационной боли после абдоминальной хирургии. Сообщалось, что он обеспечивает эффективную послеоперационную анальгезию со снижением потребления опиоидов при различных открытых абдоминальных хирургических вмешательствах и способствует более быстрому выздоровлению пациентов.

Целью исследования было сравнить пациенток, перенесших лапароскопические гинекологические операции с ТАР-блоком и без него, по уровню послеоперационной боли и тиол/дисульфидному гомеостазу. Кроме того, будет исследована взаимосвязь между уровнем послеоперационной боли и гомеостазом тиолов/дисульфидов.