Effekterna av TAP-blockering på tiol/disulfidhomeostas och smärta vid laparoskopisk gynekologisk kirurgi

Tioler är organiska svavelderivat som innehåller sulfhydrylrester (-SH) i sina aktiva regioner. Tioler reagerar lätt med syre innehållande fria radikaler för att bilda disulfider. Detta är en försvarsmekanism mot oxidativ stress.7 En automatiserad analys som kvantitativt mäter serumnativ och total tiol och disulfider har nyligen beskrivits som en metod för att bestämma dynamisk tiol/disulfidhomeostas (TDH). Rollen av dynamisk tioldisulfidhomeostas har visats alltmer i många sjukdomar. Det finns ett växande antal bevis för att en onormal tiol-disulfidhomeostas kan spela roll i patogenesen av en mängd olika sjukdomar såsom hjärt-kärlsjukdomar, maligniteter, reumatoid artrit, kronisk njursjukdom och förvärvat immunbristsyndrom.

Laparoskopisk gynekologisk kirurgi har flera fördelar jämfört med öppen kirurgi, inklusive snabbare postoperativ återhämtning och lägre smärtpoäng. Möjligheten för betydande postoperativ smärta kvarstår dock. Trokarplacering, vävnadsdissektion och pneumoperitoneumbildning bidrar till postoperativ smärta vid laparoskopisk kirurgi. Om denna smärta inte behandlas adekvat kan den orsaka en ökning av smärtnivåer, illamående och kräkningar, och som ett resultat, en minskning av patientkomforten och en förlängning av sjukhusvistelsen. Ultraljudsstyrd transversus abdominis plane (TAP) block är lätt att utföra och har nyligen blivit en populär teknik för att minska postoperativ smärta efter bukkirurgi. Det har rapporterats att det ger effektiv postoperativ analgesi med en minskning av opioidkonsumtionen vid olika öppna bukkirurgiska ingrepp och bidrar till snabbare patientåterhämtning.

I studien syftade man till att jämföra patienter som genomgått laparoskopisk gynekologisk kirurgi med och utan TAP-block vad gäller postoperativa smärtnivåer och tiol/disulfidhomeostas. Dessutom kommer sambandet mellan postoperativa smärtnivåer och tiol/disulfid homeostas att undersökas.