Die Auswirkungen der TAP-Blockade auf die Thiol/Disulfid-Homöostase und Schmerzen in der laparoskopischen gynäkologischen Chirurgie

Thiole sind organische Schwefelderivate, die in ihren aktiven Regionen Sulfhydrylreste (-SH) enthalten. Thiole reagieren leicht mit sauerstoffhaltigen freien Radikalen unter Bildung von Disulfiden. Dies ist ein Abwehrmechanismus gegen oxidativen Stress.7 Kürzlich wurde eine automatisierte Analyse zur quantitativen Messung von nativem und gesamtem Thiol und Disulfiden im Serum als Methode zur Bestimmung der dynamischen Thiol/Disulfid-Homöostase (TDH) beschrieben. Die Rolle der dynamischen Thioldisulfid-Homöostase wurde bei vielen Krankheiten zunehmend nachgewiesen. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass eine abnormale Thiol-Disulfid-Homöostase eine Rolle bei der Pathogenese verschiedener Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bösartigen Erkrankungen, rheumatoider Arthritis, chronischer Nierenerkrankung und erworbenem Immunschwächesyndrom spielen könnte.

Die laparoskopische gynäkologische Operation hat im Vergleich zur offenen Operation mehrere Vorteile, darunter eine schnellere postoperative Genesung und geringere Schmerzwerte. Es besteht jedoch weiterhin die Möglichkeit erheblicher postoperativer Schmerzen. Die Platzierung des Trokars, die Dissektion des Gewebes und die Bildung des Pneumoperitoneums tragen zu postoperativen Schmerzen bei laparoskopischen Eingriffen bei. Wenn diese Schmerzen nicht angemessen behandelt werden, kann es zu einem Anstieg des Schmerzniveaus, Übelkeit und Erbrechen kommen, was zu einer Verschlechterung des Patientenkomforts und einer Verlängerung des Krankenhausaufenthalts führen kann. Der ultraschallgesteuerte TAP-Block (Transversus Abdominis Plane) ist einfach durchzuführen und hat sich in letzter Zeit zu einer beliebten Technik zur Linderung postoperativer Schmerzen nach einer Bauchoperation entwickelt. Es wurde berichtet, dass es eine wirksame postoperative Analgesie mit einer Verringerung des Opioidverbrauchs bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen am offenen Bauch bietet und zu einer schnelleren Genesung des Patienten beiträgt.

Ziel der Studie war es, Patienten, die sich einer laparoskopischen gynäkologischen Operation mit und ohne TAP-Block unterzogen, hinsichtlich des postoperativen Schmerzniveaus und der Thiol/Disulfid-Homöostase zu vergleichen. Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen postoperativen Schmerzniveaus und Thiol/Disulfid-Homöostase untersucht.