Gli effetti del blocco TAP sull'omeostasi tiolica/disolfuro e sul dolore nella chirurgia ginecologica laparoscopica

I tioli sono derivati ​​organici dello zolfo contenenti residui sulfidrilici (-SH) nelle loro regioni attive. I tioli reagiscono facilmente con l'ossigeno contenente radicali liberi per formare disolfuri. Questo è un meccanismo di difesa contro lo stress ossidativo.7 Un'analisi automatizzata che misura quantitativamente il tiolo nativo e totale del siero e i disolfuri è stata recentemente descritta come un metodo per determinare l'omeostasi dinamica del tiolo/disolfuro (TDH). Il ruolo dell'omeostasi dinamica del tioldisolfuro è stato sempre più dimostrato in molte malattie. Vi è un numero crescente di evidenze che un'omeostasi tiolo-disolfuro anormale possa svolgere un ruolo nella patogenesi di una varietà di malattie come malattie cardiovascolari, tumori maligni, artrite reumatoide, malattia renale cronica e sindrome da immunodeficienza acquisita.

La chirurgia ginecologica laparoscopica presenta numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto, tra cui un recupero postoperatorio più rapido e punteggi del dolore inferiori. Tuttavia, rimane la possibilità di un significativo dolore postoperatorio. Il posizionamento del trocar, la dissezione tissutale e la formazione di pneumoperitoneo contribuiscono al dolore postoperatorio in chirurgia laparoscopica. Se questo dolore non viene trattato adeguatamente, può causare un aumento dei livelli di dolore, nausea e vomito e, di conseguenza, una diminuzione del comfort del paziente e un prolungamento del ricovero. Il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) ecoguidato è facile da eseguire ed è recentemente diventato una tecnica popolare per ridurre il dolore postoperatorio dopo la chirurgia addominale. È stato riportato che fornisce un'analgesia postoperatoria efficace con una diminuzione del consumo di oppioidi in varie procedure chirurgiche addominali aperte e contribuisce a un recupero più rapido del paziente.

Nello studio, si è mirato a confrontare i pazienti sottoposti a chirurgia ginecologica laparoscopica con e senza blocco TAP in termini di livelli di dolore postoperatorio e omeostasi tiolo/disolfuro. Verrà inoltre indagata la relazione tra i livelli di dolore postoperatorio e l'omeostasi di tiolo/disolfuro.