- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05897593
Faisabilité clinique et validation des programmes de réalité augmentée GlenxRose Acquired Brain Injury Rehabilitation Programs
Faisabilité clinique et validation des programmes GlenxRose de réalité augmentée pour les lésions cérébrales acquises
Les facteurs liés à la réussite de la réadaptation en cas de lésion cérébrale acquise (LCA) sont souvent directement liés à l'observance ; par exemple, la posologie, la fréquence et l'intensité peuvent peser sur le patient en ce qui concerne le temps et les facteurs de motivation. Concernant la saillance, les patients peuvent se désintéresser ou trouver une intervention traditionnelle ennuyeuse après quelques séances. Il est bien documenté que la non-observance a non seulement un impact sur la réadaptation des patients, mais peut également prolonger davantage le traitement et augmenter les coûts hospitaliers et cliniques, en plus d'une prévalence plus élevée de futures comorbidités. De plus, les mêmes facteurs qui peuvent avoir un impact sur l'adhérence sont également liés à la neuroplasticité. Par conséquent, les stratégies qui améliorent l'observance du patient peuvent contribuer de manière significative à optimiser les soins aux patients et les résultats du traitement pour les personnes atteintes d'une LCA.
La gamification des thérapies de réadaptation utilisant la réalité augmentée (RA) peut aider à promouvoir l'observance. La ludification de la thérapie de réadaptation peut rendre la pratique de masse requise dans les thérapies de réadaptation apparemment amusante et plus engageante pour le patient. De plus, l'expérience obtenue grâce à la RA peut promouvoir davantage la visibilité et être personnalisable en fonction des besoins individuels des patients. Comme les systèmes AR sont désormais hautement portables, rentables et relativement simples à utiliser, ils peuvent fournir une excellente opportunité de fournir des approches de réadaptation plus engageantes par rapport aux soins standard seuls. La gamification AR de la rééducation peut augmenter l'adhésion en déplaçant les perspectives des patients sur la thérapie comme fastidieuse, ennuyeuse ou fastidieuse, vers un jeu amusant et engageant qui aide finalement leurs processus de récupération.
Le programme ABI délivré par GlenXRose AR (développé par le Cognitive Projections Lab, Université de l'Alberta) a été créé en collaboration avec le Glenrose Rehabilitation Hospital dans le but global d'augmenter l'adhésion des patients, les résultats du traitement et la satisfaction à l'égard de la thérapie de réadaptation ABI. Les études proposées visent à étudier la faisabilité de la mise en œuvre de cette technologie parallèlement aux soins cliniques de routine, à obtenir les commentaires des cliniciens, à examiner les coûts financiers associés et à continuer d'examiner l'effet des thérapies GlenXRose AR ABI sur l'adhésion des patients et les résultats cliniques, par rapport aux traitements cliniques traditionnels. soin seul.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le non-respect de la réadaptation en cas de lésion cérébrale acquise (LCA) peut entraîner des méthodes de récupération ou de compensation sous-optimales tout en affectant la qualité de vie et en alourdissant davantage le système de santé. En plus de la thérapie de rééducation traditionnelle de l'ABI, de nombreux patients reçoivent des exercices quotidiens à pratiquer et à exécuter. Cependant, on estime que jusqu'à 50 % des patients ne respectent pas la réadaptation (Argent et al., 2018) ; avec une prévalence aussi élevée, les possibilités de prévenir et d'atténuer la non-adhésion au traitement des ICB peuvent favoriser de manière significative les résultats cliniques/fonctionnels.
But et objectif : Le programme GlenXRose Augmented Reality (AR) - ABI, développé par le laboratoire Cognitive Projections de l'Université de l'Alberta en collaboration avec le Glenrose Rehabilitation Hospital, offre aux patients des thérapies ABI ludiques délivrées par RA immersive.
L'objectif de ces études est d'examiner la faisabilité de la mise en œuvre des thérapies GlenXRose AR-ABI précédemment développées dans les soins cliniques de routine dispensés par des ergothérapeutes aux patients présentant une étiologie d'ABI (comme un accident vasculaire cérébral et une lésion cérébrale traumatique). Les variables de l'adhésion du patient au traitement ainsi que les effets préliminaires sur la cognition, la coordination motrice, l'engagement et l'utilisabilité du système seront explorés.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Adriana Rios Rincon, PhD, R.OT
- Numéro de téléphone: 780.492.5150
- E-mail: aros@ualberta.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mathieu Figeys, PhD, RN
- Numéro de téléphone: 780.735.6296
- E-mail: figeys@ualberta.ca
Lieux d'étude
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T5G 0B7
- Glenrose Rehabilitation Hospital
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Contact:
- Mathieu Figeys, PhD, RN
- Numéro de téléphone: 780.735.6296
- E-mail: figeys@ualberta.ca
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Contact:
- James Raso, MASc
- Numéro de téléphone: 7807357964
- E-mail: james.raso@albertahealthservices.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes recevant des soins au Glenrose Rehabilitation Hospital (Edmonton, Canada) pour une lésion cérébrale acquise légère à modérée
- Maîtrise de l'anglais
- Force et coordination adéquates des membres supérieurs pour utiliser le casque AR (déterminé par les cliniciens)
Critère d'exclusion:
- Populations pédiatriques
- Lésion cérébrale acquise grave
- troubles cognitifs et comportementaux sévères (par ex. agitation, confusion, comportement agressif), qui est de niveau V ou supérieur sur l'échelle des niveaux de fonctionnement cognitif de Rancho Los Amigos
- Aphasie sévère, impactant la compréhension du langage
- Troubles de la communication ayant un impact sur la compréhension des commandes verbales et la compréhension de l'échelle utilisée dans l'étude
- Troubles neurologiques et/ou psychiatriques antérieurs
- Troubles liés à l'abus de substances
- Lésion cérébrale acquise antérieurement
- Déficiences qui limitent l'interaction avec l'appareil AR
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Soins cliniques standards
Les participants recevront des soins cliniques de routine fournis par des cliniciens.
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Expérimental: Thérapie délivrée par réalité augmentée + soins cliniques standard
Les thérapies de réalité augmentée GlenXRose seront dispensées aux participants à l'aide d'un appareil monté sur la tête pour permettre la thérapie et la pratique de la réadaptation des lésions cérébrales acquises.
Les participants recevront également des soins cliniques de routine fournis par des cliniciens.
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Des thérapies de réadaptation pour l'ABI ont été développées pour la mise en œuvre de la réalité augmentée.
Ceux-ci incluent divers jeux pour interagir dans un environnement augmenté tout en menant une thérapie de réadaptation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Fréquence déclarée des thérapies de réadaptation
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Jusqu'à 12 semaines
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Généralisation
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Temps de réadaptation autodéclaré
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Jusqu'à 12 semaines
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Taux de conformité
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Conformité autodéclarée à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 10 cm.
Les participants marquent le long de l'échelle où ils pensent que leur taux de conformité est (0 signifiant aucune conformité absolue et 10 indiquant une conformité parfaite au protocole)
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Jusqu'à 12 semaines
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Adhésion - Présence
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Dossiers de présence et de pratique
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Jusqu'à 12 semaines
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Adhésion – Autodéclarée
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Échelle de rapport d'adhésion médicale (Chan et al., 2020) prise à chaque séance en personne.
Des scores plus élevés indiquent une adhésion et des croyances plus fortes.
(10 éléments, chacun gradué entre 1 et 5 sur une échelle de Likert)
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Jusqu'à 12 semaines
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Adhérence – Rapporté par le clinicien
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Sport Injury Rehabilitation Adherence Scale (Kolt et al., 2006), prise à chaque séance en personne.
Des scores plus élevés indiquent un effort et une adhésion plus importants à la session.
(Plage 0-15)
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Jusqu'à 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonctionnement cognitif - SCATBI
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Échelle des capacités cognitives pour les lésions cérébrales traumatiques (SCATBI ; Adamovich et Henderson, 1992).
Le SCATBI évalue 5 domaines.
L'interprétation des scores inférieurs et supérieurs sur les échelles de capacité cognitive pour les lésions cérébrales traumatiques (SCATBI) dépend du sous-test spécifique administré.
En général, des scores plus élevés aux sous-tests cognitifs indiquent de meilleures performances ou des niveaux plus élevés de capacité cognitive dans le domaine spécifique évalué.
Des scores plus faibles, en revanche, peuvent indiquer des difficultés ou une déficience dans ce domaine cognitif particulier.
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Jusqu'à 12 semaines
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Fonctionnement cognitif - LOTCA
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluation cognitive de l'ergothérapie Lowenstein.
26 sous-tests sont notés sur une échelle de 1 à 4 (1 étant une mauvaise performance, 4 étant une performance optimale).
des scores plus élevés sur le LOTCA indiquent une meilleure fonction cognitive dans un domaine spécifique, tandis que des scores plus faibles suggèrent des difficultés ou des déficiences potentielles dans ce domaine cognitif.
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Jusqu'à 12 semaines
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Fonctionnement cognitif - Comportement
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Test d'inattention comportementale (Wilson, Cockburn et Halligan, 1987).
La notation consiste généralement à comparer la performance de l'individu à des normes établies ou à des groupes de comparaison.
Des scores plus élevés indiquent une négligence ou une inattention moins grave, tandis que des scores plus faibles suggèrent des déficiences plus prononcées.
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Jusqu'à 12 semaines
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Coordination motrice des membres supérieurs
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Test de boîte et de bloc (Mathiowetz, Volland, Kashman et Weber, 1975).
Le score est le nombre total de blocs transférés avec succès dans le temps imparti, qui est généralement d'une minute.
La gamme de scores sur le BBT peut varier considérablement, selon les capacités et les déficiences de l'individu.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure dextérité manuelle et une meilleure fonction motrice, tandis que des scores plus faibles suggèrent des limitations ou des difficultés dans l'exécution de la tâche.
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Jusqu'à 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jim Raso, MASc, Glenrose Foundation
Publications et liens utiles
Publications générales
- Eldridge SM, Chan CL, Campbell MJ, Bond CM, Hopewell S, Thabane L, Lancaster GA; PAFS consensus group. CONSORT 2010 statement: extension to randomised pilot and feasibility trials. Pilot Feasibility Stud. 2016 Oct 21;2:64. doi: 10.1186/s40814-016-0105-8. eCollection 2016.
- Jack K, McLean SM, Moffett JK, Gardiner E. Barriers to treatment adherence in physiotherapy outpatient clinics: a systematic review. Man Ther. 2010 Jun;15(3):220-8. doi: 10.1016/j.math.2009.12.004. Epub 2010 Feb 16.
- Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am J Occup Ther. 1985 Jun;39(6):386-91. doi: 10.5014/ajot.39.6.386.
- Chan AHY, Horne R, Hankins M, Chisari C. The Medication Adherence Report Scale: A measurement tool for eliciting patients' reports of nonadherence. Br J Clin Pharmacol. 2020 Jul;86(7):1281-1288. doi: 10.1111/bcp.14193. Epub 2020 May 18.
- Wilson B, Cockburn J, Halligan P. Development of a behavioral test of visuospatial neglect. Arch Phys Med Rehabil. 1987 Feb;68(2):98-102.
- Kolt, G.S., et al. The Sport Injury Rehabilitation Adherence Scale: a reliable scale for use in clinical physiotherapy.Physiotherapy. 2007; 93(1): 7-22.
- Adamovich, B. B., & Henderson, J. Scales of Cognitive Ability for Traumatic Brain Injury (SCATBI). 1992. Chicago, IL: Riverside Publishing.
- Argent R, Daly A, Caulfield B. Patient Involvement With Home-Based Exercise Programs: Can Connected Health Interventions Influence Adherence? JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Mar 1;6(3):e47. doi: 10.2196/mhealth.8518.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Blessures et Blessures
- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
- Lésions cérébrales, traumatiques
- Accident vasculaire cérébral
- Lésions cérébrales
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00131342
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