Metformine pour les symptômes de la fibromyalgie (essai INFORM)

Le syndrome de fibromyalgie (FMS) est une douleur chronique qui est débilitante pour environ 10 millions d'Américains et entraîne une forte utilisation des ressources médicales avec un coût de plus de 100 milliards de dollars en soins de santé et une perte de productivité chaque année. Il est largement admis que la douleur généralisée chronique est une caractéristique déterminante du syndrome de la fibromyalgie et qu'elle est entretenue par une sensibilisation centrale. L'accumulation de preuves démontre que la sensibilisation centrale est entraînée, au moins en partie, par la neuroinflammation. Ainsi, les molécules qui améliorent les causes de la neuroinflammation sont des candidats intrigants pour traiter les symptômes du syndrome de la fibromyalgie. Les traitements actuels ne sont que partiellement efficaces chez environ 50 % des patients. Le développement d'une approche de traitement avec une meilleure efficacité est nécessaire de toute urgence.

Les enquêteurs proposent de tester l'utilisation de la metformine pour le FMS. Ce médicament est largement utilisé comme traitement de première intention du diabète de type II. La metformine provoque la phosphorylation de la protéine kinase activée par l'AMP (AMPK), qui régule les enzymes clés et les facteurs de transcription qui modulent l'expression des gènes impliqués dans le métabolisme et l'inflammation. Étant donné que l'AMPK agit comme une kinase de commutateur principal, cette cible peut s'avérer particulièrement efficace dans le traitement des nombreux symptômes divers du FMS. En effet, la metformine a traité l'hyperalgésie dans des modèles précliniques d'hyperalgésie mécanique neuropathique, inflammatoire, de lésion de la moelle épinière et induite par le diabète et a réduit les symptômes d'anxiété, de dépression et de dysfonctionnement cognitif. Ceci est d'une importance significative parce que ces symptômes contribuent grandement à l'invalidité des patients atteints de fibromyalgie.

Les chercheurs s'attendent à ce que cette étude détermine l'efficacité de la metformine sur la douleur et les symptômes de comorbidité du SFM et délimite le rôle que l'AMPK et ses cibles en aval jouent sur ces phénotypes. Les chercheurs prévoient que ces résultats démontreront l'efficacité d'une intervention qui n'est actuellement pas utilisée cliniquement pour traiter le SFM. La compréhension de ces voies représente une étape critique dans le développement de traitements de la douleur non addictifs et recèle un énorme potentiel pour réduire l'invalidité chez les 10 millions d'Américains atteints de FMS.