Metformina para sintomas de fibromialgia (Inform Trial)

A síndrome da fibromialgia (SFM) é uma condição de dor crônica que está debilitando cerca de 10 milhões de americanos e resulta em alta utilização de recursos médicos com um custo de mais de US$ 100 bilhões em assistência médica e perda de produtividade a cada ano. É amplamente aceito que a dor crônica generalizada é uma característica definidora da SFM e é mantida pela sensibilização central. Evidências acumuladas demonstram que a sensibilização central é impulsionada, pelo menos em parte, pela neuroinflamação. Assim, as moléculas que melhoram as causas da neuroinflamação são candidatas intrigantes para tratar os sintomas da SFM. As terapias atuais são apenas parcialmente eficazes em cerca de 50% dos pacientes. O desenvolvimento de uma abordagem de tratamento com melhor eficácia é urgentemente necessário.

Os pesquisadores se propõem a testar o uso de metformina para SFM. Este medicamento é amplamente utilizado como tratamento de primeira linha para diabetes tipo II. A metformina causa a fosforilação da proteína quinase ativada por AMP (AMPK), que regula as principais enzimas e fatores de transcrição que modulam a expressão gênica envolvida no metabolismo e na inflamação. Como a AMPK atua como uma quinase de chave mestre, esse alvo pode ser particularmente eficaz no tratamento dos diversos sintomas da SFM. De fato, a metformina tratou a hiperalgesia em modelos pré-clínicos de lesão neuropática, inflamatória, da medula espinhal e hiperalgesia mecânica induzida por diabetes e reduziu os sintomas de ansiedade, depressão e disfunção cognitiva. Isso é de relevância significativa porque esses sintomas contribuem muito para a incapacidade do paciente com SFM.

Os pesquisadores esperam que este estudo determine a eficácia da metformina na dor e nos sintomas da SFM comorbidade e delineie o papel que a AMPK e seus alvos a jusante desempenham nesses fenótipos. Os pesquisadores antecipam que esses resultados demonstrarão a eficácia de uma intervenção não usada atualmente clinicamente para tratar a SFM. Compreender esses caminhos representa uma etapa crítica no desenvolvimento de tratamentos de dor não viciantes e possui um enorme potencial para reduzir a incapacidade nos 10 milhões de americanos com SFM.