線維筋痛症の症状に対するメトホルミン（INFORM試験）

線維筋痛症候群 (FMS) は、推定 1,000 万人のアメリカ人を衰弱させている慢性疼痛疾患であり、医療資源の高度な利用をもたらし、毎年 1,000 億ドルを超える医療費と生産性の低下をもたらしています。 慢性的に広範囲にわたる痛みが FMS の特徴であり、中枢性感作によって維持されることは広く受け入れられています。 蓄積された証拠は、中枢性感作が少なくとも部分的には神経炎症によって引き起こされることを証明している。 したがって、神経炎症の原因を改善する分子は、FMS 症状を治療するための興味深い候補です。 現在の治療法は、患者の約 50% に部分的にしか効果がありません。 より効果的な治療アプローチの開発が緊急に必要とされています。

研究者らは、FMS に対するメトホルミンの使用をテストすることを提案しています。 この薬は、II 型糖尿病の第一選択治療として広く使用されています。 メトホルミンは、代謝と炎症に関与する遺伝子発現を調節する主要な酵素と転写因子を調節するAMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）のリン酸化を引き起こします。 AMPK はマスター スイッチ キナーゼとして機能するため、この標的は FMS の多くの多様な症状の治療に特に効果的であることが証明される可能性があります。 実際、メトホルミンは、神経障害性、炎症性、脊髄損傷、糖尿病誘発性の機械的痛覚過敏の前臨床モデルにおける痛覚過敏を治療し、不安、うつ病、認知機能障害の症状を軽減しました。 これらの症状は FMS 患者の障害に大きく寄与するため、これは重要な意味を持ちます。

研究者らは、この研究が痛みと併存疾患のFMS症状に対するメトホルミンの有効性を判定し、AMPKとその下流の標的がこれらの表現型に果たす役割を詳述することを期待している。 研究者らは、これらの結果が、FMS の治療に現在臨床で使用されていない介入の有効性を実証することを期待しています。 これらの経路を理解することは、非依存性疼痛治療​​法の開発における重要なステップであり、FMS を持つ 1,000 万人のアメリカ人の障害を軽減する大きな可能性を秘めています。