Metformin gegen Fibromyalgie-Symptome (INFORM-Studie)

Das Fibromyalgie-Syndrom (FMS) ist eine chronische Schmerzerkrankung, die schätzungsweise 10 Millionen Amerikaner schwächt und zu einer hohen Inanspruchnahme medizinischer Ressourcen führt, was zu Kosten von über 100 Milliarden US-Dollar für die Gesundheitsversorgung und Produktivitätsverlusten pro Jahr führt. Es ist allgemein anerkannt, dass chronisch weit verbreitete Schmerzen ein bestimmendes Merkmal von FMS sind und durch zentrale Sensibilisierung aufrechterhalten werden. Es häufen sich Beweise dafür, dass die zentrale Sensibilisierung zumindest teilweise durch Neuroinflammation vorangetrieben wird. Daher sind Moleküle, die die Ursachen von Neuroinflammationen lindern, interessante Kandidaten für die Behandlung von FMS-Symptomen. Aktuelle Therapien sind bei etwa 50 % der Patienten nur teilweise wirksam. Die Entwicklung eines Behandlungsansatzes mit besserer Wirksamkeit ist dringend erforderlich.

Die Forscher schlagen vor, den Einsatz von Metformin bei FMS zu testen. Dieses Medikament wird häufig als Erstbehandlung bei Typ-II-Diabetes eingesetzt. Metformin bewirkt die Phosphorylierung der AMP-aktivierten Proteinkinase (AMPK), die Schlüsselenzyme und Transkriptionsfaktoren reguliert, die die Genexpression modulieren, die am Stoffwechsel und an Entzündungen beteiligt ist. Da AMPK als Hauptschalterkinase fungiert, könnte sich dieses Ziel als besonders wirksam bei der Behandlung der vielen verschiedenen Symptome von FMS erweisen. Tatsächlich behandelte Metformin Hyperalgesie in präklinischen Modellen neuropathischer, entzündlicher, durch Rückenmarksverletzungen und Diabetes verursachter mechanischer Hyperalgesie und reduzierte die Symptome von Angstzuständen, Depressionen und kognitiven Dysfunktionen. Dies ist von erheblicher Bedeutung, da diese Symptome erheblich zur Behinderung des FMS-Patienten beitragen.

Die Forscher gehen davon aus, dass diese Studie die Wirksamkeit von Metformin bei Schmerzen und Komorbidität bei FMS-Symptomen bestimmen und die Rolle beschreiben wird, die AMPK und seine nachgeschalteten Ziele bei diesen Phänotypen spielen. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Ergebnisse die Wirksamkeit einer Intervention belegen werden, die derzeit nicht klinisch zur Behandlung von FMS eingesetzt wird. Das Verständnis dieser Signalwege stellt einen entscheidenden Schritt in der Entwicklung nicht süchtig machender Schmerzbehandlungen dar und birgt ein enormes Potenzial zur Verringerung der Behinderung bei den 10 Millionen Amerikanern mit FMS.