二甲双胍治疗纤维肌痛症状（INFORM 试验）

纤维肌痛综合征 (FMS) 是一种慢性疼痛病症，估计有 1000 万美国人身体虚弱，导致医疗资源利用率高，每年医疗保健成本超过 1000 亿美元，并导致生产力损失。 人们普遍认为，慢性广泛性疼痛是 FMS 的一个决定性特征，并且它通过中枢敏化来维持。 越来越多的证据表明，中枢敏化至少部分是由神经炎症驱动的。 因此，改善神经炎症原因的分子是治疗 FMS 症状的有趣候选分子。 目前的疗法仅对大约 50% 的患者部分有效。 迫切需要开发一种疗效更好的治疗方法。

研究人员建议测试使用二甲双胍治疗 FMS。 该药物被广泛用作 II 型糖尿病的一线治疗药物。 二甲双胍引起 AMP 活化蛋白激酶 (AMPK) 的磷酸化，AMPK 调节调节代谢和炎症相关基因表达的关键酶和转录因子。 由于 AMPK 充当主开关激酶，因此该靶标可能在治疗 FMS 的许多不同症状方面特别有效。 事实上，二甲双胍治疗了神经性、炎症、脊髓损伤和糖尿病引起的机械性痛觉过敏的临床前模型中的痛觉过敏，并减轻了焦虑、抑郁和认知功能障碍的症状。 这具有重要意义，因为这些症状对 FMS 患者残疾有很大影响。

研究人员预计，这项研究将确定二甲双胍对疼痛和合并症 FMS 症状的有效性，并描述 AMPK 及其下游靶标对这些表型的作用。 研究人员预计这些结果将证明目前临床上未用于治疗 FMS 的干预措施的有效性。 了解这些途径代表了非成瘾性疼痛治疗发展的关键一步，并具有减少 1000 万患有 FMS 的美国人残疾的巨大潜力。