Biofeedback sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez les personnes âgées

Expérimental: OSC+

Les 25 participants affectés à la condition OSC+ effectueront une intervention de cinq semaines pour la partie Osc+ de l'étude en utilisant le logiciel emWave pour le biofeedback. Il y aura une session HRVB en personne de 30 à 60 minutes une fois par semaine au University Parkway Center. En plus de la séance en personne, le participant effectuera quatre séances de devoirs de 20 minutes au cours de la semaine suivante. Le format de cinq semaines d'une session hebdomadaire et de quatre séances de devoirs est efficace pour aider les participants à apprendre et à mettre en œuvre les compétences de respiration et de biofeedback. La session de cinq HRVB sera basée sur le protocole de Lehrer et ses collègues.

Comportemental: OSC+

La première session de l'intervention HRVB se concentrera sur l'introduction du client à HRVB et le calcul de la fréquence de résonance du participant qui varie généralement de 4,5 à 7 respirations par minute. Les participants effectueront d'abord une condition respiratoire de base de cinq minutes. Après la condition respiratoire, les participants rempliront cinq conditions pendant cinq minutes chacune. Plus précisément, chaque condition obligera la personne à respirer à 6, 6,5, 5,5, 5 et 4,5 respirations par minute avec une minute de pause entre les deux. La deuxième session se concentrera sur la pratique de la respiration à fréquence de résonance et sur la solidification de la fréquence de résonance correcte pour le participant. De plus, cette session présentera la technique de respiration à travers les lèvres pincées et la respiration abdominale. Pour les sessions trois à cinq, les participants pratiqueront la respiration par fréquence de résonance et réviseront les stratégies précédentes.

Comparateur factice: OSC-

De même, pour les procédures Osc-, le client devra effectuer une intervention de cinq semaines. Les participants seront informés que le but de cette partie de l'étude est de diminuer leurs oscillations respiratoires. Un programme a été conçu par Yoo et ses collègues qui donne des informations sur un score de "calme" qui reflète un meilleur score (c'est-à-dire plus élevé) lorsque les participants respirent selon un schéma qui suscite moins de variabilité (c'est-à-dire moins d'oscillations). Ils seront invités à effectuer quatre devoirs de 20 minutes à la maison et à proposer des techniques pour réduire leur fréquence cardiaque.

Comportemental: OSC-

Au cours de la première semaine, la ligne de base sera évaluée et la fréquence de résonance. Plus précisément, lors de leur première séance d'intervention, les participants seront informés que l'objectif des séances comprend la diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque et l'évitement d'une respiration lente et régulière. Les participants seront ensuite invités à choisir cinq stratégies pour réduire leurs oscillations de la fréquence cardiaque. Les participants seront invités à éviter une respiration lente car elle provoque de grandes oscillations de la fréquence cardiaque. Pour la deuxième session, le thérapeute vérifiera avec le participant et discutera du déroulement de la pratique. Les participants sélectionneront ensuite trois stratégies qu'ils pratiqueront pendant trois conditions de cinq minutes suivant une ligne de base de cinq minutes. Les sessions trois, quatre et cinq comprendront trois conditions : une ligne de base de cinq minutes et deux stratégies de leur choix. Pour chaque session, la meilleure stratégie sera calculée et écrite sur les feuilles de devoirs à utiliser pendant la semaine pour leurs quatre séances de devoirs.

Récupération de stress Changement suite à l'intervention

Le premier objectif principal de l'article est de tester s'il y aura une différence entre les mesures de la VRC au repos avant et après l'intervention.

Modification de la VRC au repos après l'intervention

Le deuxième objectif principal de l'étude sera de tester l'utilité de la HRVB par rapport au contrôle fictif dans l'amélioration de la HRV suite à un facteur de stress chez les personnes âgées à l'aide d'un plan d'essai randomisé.

Fonctionnement émotionnel : échelle de satisfaction à l'égard de la vie

L'un des objectifs secondaires est d'évaluer si le changement de VRC chez les personnes âgées à la suite d'une HRVB est associé à un changement subjectif de la satisfaction de vivre. Pour comprendre l'évolution de la satisfaction à l'égard de la vie, les chercheurs demanderont aux participants de remplir l'échelle de satisfaction à l'égard de la vie au cours des séances de test avant et après l'intervention. L'échelle va de 5 à 35, 5 à 9 représentant une extrême insatisfaction à l'égard de la vie et 31 à 35, une extrême satisfaction à l'égard de la vie.

Fonctionnement émotionnel : Échelle des émotions positives et négatives

Comme preuve supplémentaire des changements potentiels dans le fonctionnement émotionnel autodéclaré, tous les participants rempliront l'échelle des émotions positives et négatives. L'échelle aboutit à une somme des scores positifs et négatifs allant de 6 à 30 qui seront tous deux pris en compte dans les analyses.

Fonctionnement émotionnel : Échelle de dépression gériatrique-15

Les chercheurs s'intéressent à la façon dont les symptômes dépressifs autodéclarés pourraient changer après l'intervention. Pour évaluer les niveaux de dépression autodéclarés, tous les participants recevront l'échelle de dépression gériatrique-15. Le score du questionnaire comporte quatre plages reflétant la gravité de la dépression : 0-4 (normal), 5-8 (léger) ; 9-11 (modéré); 12-15 (sévère).

Fonctionnement émotionnel : échelle de dépression et d'anxiété liée au stress

Enfin, pour évaluer à la fois la dépression et l'anxiété autodéclarées, tous les participants rempliront l'échelle de dépression et de stress anxieux afin d'examiner les changements potentiels après l'intervention. La notation du questionnaire comporte quatre plages distinctes pour la dépression, le stress et l'anxiété. Plus précisément, les plages de gravité de la dépression comprenaient : 0-9 (normal), 10-13 (léger) ; 14-20 (modéré), 21-27 (sévère), 28+ (extrêmement sévère). Les plages de gravité du stress comprenaient : 0-14 (normal), 15-18 (léger), 19-25 (modéré), 26-33 (sévère), 34+ (extrêmement sévère). Enfin, les plages d'anxiété sont 0-7 (normal), 8-9 (léger), 10-14 (modéré), 15-19 (sévère), 20+ (extrêmement sévère).

Fonctionnement cognitif

Un objectif supplémentaire de l'étude est d'évaluer si les améliorations de la HRV chez les personnes âgées à la suite d'une HRVB sont associées à des améliorations objectives et subjectives du fonctionnement cognitif (c'est-à-dire l'attention, le contrôle inhibiteur). Les enquêteurs utiliseront la boîte à outils du National Institute of Health (NIH) pour évaluer le fonctionnement cognitif.