Biorretroalimentación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en adultos mayores

Experimental: OSC+

Los 25 participantes asignados a la condición OSC+ completarán una intervención de cinco semanas para la parte Osc+ del estudio utilizando el software emWave para biorretroalimentación. Habrá una sesión de HRVB en persona de 30 a 60 minutos una vez por semana en el University Parkway Center. Además de la sesión en persona, el participante completará cuatro sesiones de tarea de 20 minutos durante la semana siguiente. El formato de cinco semanas de una sesión semanal y cuatro sesiones de tarea es efectivo para ayudar a los participantes a aprender e implementar habilidades de respiración y biorretroalimentación. Las cinco sesiones de HRVB se basarán en el protocolo de Lehrer y sus colegas.

Conductual: OSC+

La primera sesión de la intervención HRVB se centrará en presentar al cliente HRVB y calcular la frecuencia de resonancia del participante, que normalmente oscila entre 4,5 y 7 respiraciones por minuto. Los participantes primero completarán una condición de respiración de referencia de cinco minutos. Después de la condición de respiración, los participantes completarán cinco condiciones durante cinco minutos cada una. Específicamente, cada condición hará que la persona respire a 6, 6,5, 5,5, 5 y 4,5 respiraciones por minuto con un minuto de descanso entre ellas. La sesión dos se centrará en practicar la respiración con frecuencia de resonancia y solidificar la frecuencia de resonancia correcta para el participante. Además, esta sesión introducirá la técnica de respiración con los labios fruncidos y la respiración abdominal. Para las sesiones tres a cinco, los participantes practicarán la respiración de frecuencia de resonancia y revisarán las estrategias anteriores.

Comparador falso: OSC-

De manera similar, para los procedimientos Osc-, se requerirá que el cliente complete una intervención de cinco semanas. Se indicará a los participantes que el propósito de esta parte del estudio es disminuir sus oscilaciones respiratorias. Yoo y sus colegas diseñaron un programa que brinda retroalimentación con respecto a una puntuación de "calma" que refleja una mejor puntuación (es decir, más alta) cuando los participantes respiran en un patrón que provoca menos variabilidad (es decir, menos oscilaciones). Se les pedirá que completen cuatro tareas de 20 minutos en casa y que propongan técnicas para disminuir su ritmo cardíaco.

Conductual: OSC-

Durante la primera semana se valorará la línea base y la frecuencia de resonancia. Específicamente, durante su primera sesión de intervención, se les dirá a los participantes que el objetivo de las sesiones incluye disminuir la variabilidad del ritmo cardíaco y evitar la respiración lenta y constante. Luego se les pedirá a los participantes que elijan cinco estrategias para reducir las oscilaciones de su frecuencia cardíaca. Se les indicará a los participantes que eviten la respiración lenta, ya que provoca grandes oscilaciones en la frecuencia cardíaca. Para la segunda sesión, el terapeuta se comunicará con el participante y discutirá cómo fue la práctica. Luego, los participantes seleccionarán tres estrategias que practicarán durante tres condiciones de cinco minutos después de una línea de base de cinco minutos. Las sesiones tres, cuatro y cinco incluirán tres condiciones: una línea base de cinco minutos y dos estrategias de su elección. Para cada sesión, la mejor estrategia se calculará y escribirá en las hojas de tareas que se usarán durante la semana para sus cuatro sesiones de tareas.

Cambio en la recuperación del estrés después de la intervención

El primer objetivo principal del artículo es probar si habrá diferencias en las mediciones de HRV en reposo antes y después de la intervención.

Cambio de la VFC en reposo después de la intervención

El segundo objetivo principal del estudio será probar la utilidad de HRVB en comparación con el control simulado para mejorar la VFC después de un factor estresante en adultos mayores mediante un diseño de ensayo aleatorio.

Funcionamiento Emocional: Escala de Satisfacción con la Vida

Uno de los objetivos secundarios es evaluar si el cambio en la HRV en adultos mayores después de HRVB se asocia con un cambio subjetivo en la satisfacción con la vida. Para comprender el cambio en la satisfacción con la vida, los investigadores harán que los participantes completen la Escala de satisfacción con la vida durante las sesiones de prueba previas y posteriores a la intervención. La escala tiene un rango de 5 a 35, donde 5 a 9 representa una insatisfacción extrema con la vida y 31 a 35, extremadamente satisfecho con la vida.

Funcionamiento Emocional: Escala de Emociones Positivas y Negativas

Como evidencia adicional de cambios potenciales en el funcionamiento emocional autoinformado, todos los participantes completarán la Escala de Emociones Positivas y Negativas. La escala da como resultado una puntuación positiva y negativa sumada que oscila entre 6 y 30, y ambas se tendrán en cuenta en los análisis.

Funcionamiento emocional: escala de depresión geriátrica-15

Los investigadores están interesados ​​en cómo los síntomas depresivos autoinformados podrían cambiar después de la intervención. Para evaluar los niveles de depresión autoinformados, a todos los participantes se les administrará la Escala de Depresión Geriátrica-15. La puntuación del cuestionario tiene cuatro rangos que reflejan la gravedad de la depresión: 0-4 (normal), 5-8 (leve); 9-11 (moderado); 12-15 (grave).

Funcionamiento Emocional: Depresión y Escala de Ansiedad por Estrés

Por último, para evaluar tanto la depresión como la ansiedad autoinformadas, todos los participantes completarán la Escala de estrés por depresión y ansiedad para examinar los posibles cambios después de la intervención. La puntuación del cuestionario tiene cuatro rangos separados para la depresión, el estrés y la ansiedad. Específicamente, los rangos de gravedad de la depresión incluyeron: 0-9 (normal), 10-13 (leve); 14-20 (moderado), 21-27 (grave), 28+ (extremadamente grave). Los rangos de gravedad del estrés incluyeron: 0-14 (normal), 15-18 (leve), 19-25 (moderado), 26-33 (grave), 34+ (extremadamente grave). Por último, los rangos de ansiedad son 0-7 (normal), 8-9 (leve), 10-14 (moderada), 15-19 (severa), 20+ (extremadamente severa).

Funcionamiento cognitivo

Un objetivo adicional del estudio es evaluar si las mejoras en HRV en adultos mayores después de HRVB están asociadas con mejoras objetivas y subjetivas en el funcionamiento cognitivo (es decir, atención, control inhibitorio). Los investigadores utilizarán el kit de herramientas del Instituto Nacional de Salud (NIH) para evaluar el funcionamiento cognitivo.