Traitement néoadjuvant du carcinome neuroendocrine du col de l'utérus avec le karélizumab associé à l'étoposide et au cisplatine

Critère d'intégration:

1. Âge : 18 ans ≤ Âge ≤ 75 ans, patiente. 2. Patientes atteintes d'un carcinome neuroendocrine cervical confirmé par histopathologie ou cytologie (si carcinome de type mixte, la composition du carcinome neuroendocrine est> 60%), dont le stade FIGO est le stade I-II, et qui peuvent être opérées selon l'examen gynécologique d'un médecin-chef expérimenté.

3. Selon la norme RECIST 1.1, les patients ont au moins une lésion cible de diamètre mesurable (longueur du scanner de la lésion tumorale ≥ 10 mm, diamètre court du scanner de la lésion ganglionnaire ≥ 15 mm, épaisseur de la couche de numérisation 5 mm).

4. ECOG PS 0-1 points. 5. La durée de survie postopératoire estimée est supérieure à 3 mois. 6. Les principaux organes fonctionnent normalement et répondent aux normes suivantes :

1. Le test sanguin de routine doit répondre aux critères suivants : (pas de transfusion sanguine dans les 14 jours)

   1. HB ≥ 100g/L
   2. GB ≥ 3 × 109/L
   3. NAN ≥ 1,5 × 109/L
   4. PLT ≥ 100 × 109/L

2. L'examen biochimique doit répondre aux normes suivantes :

   1. BIL<1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN)
   2. ALT et AST<2.5ULN, GPT ≤ 1,5 × LSN

   3. Cr sérique ≤ 1 LSN, clairance de la créatinine endogène > 60 ml/min (formule Cockcroft Goult).

      7. Ne pas participer à d'autres études cliniques avant et pendant le traitement.

      8. Les femmes en âge de procréer doivent subir une étude de grossesse sérique dans les 7 jours précédant la première utilisation du médicament, et les résultats doivent être négatifs. Les participantes en âge de procréer et les participants masculins ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter la contraception dans les 24 semaines suivant la signature du formulaire de consentement éclairé et la dernière administration du médicament à l'étude.

      9. Les sujets se sont joints volontairement à cette étude, ont signé un formulaire de consentement éclairé, se sont bien conformés et ont coopéré au suivi.

      Critère d'exclusion:

      1. Ceux qui ont des antécédents de chimiothérapie, de radiothérapie, de pharmacothérapie ciblée ou d'immunothérapie dans le passé.
      2. Les patients qui ont une contre-indication au traitement chirurgical et à la chimiothérapie ou dont l'état physique et la fonction des organes ne permettent pas une chirurgie abdominale importante.
      3. métastase à distance.
      4. Avoir une maladie auto-immune active ou des antécédents de maladie auto-immune (comme la pneumonie interstitielle, l'uvéite, l'entérite, l'hépatite, l'hypophysite, la vascularite, la myocardite, la néphrite, l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie, y compris, mais sans s'y limiter, ces maladies ou syndromes ); Sauf pour le vitiligo ou les patients asthmatiques/allergiques de l'enfance récupérés qui n'ont besoin d'aucune intervention après l'âge adulte ; Hypothyroïdie à médiation auto-immune traitée avec des doses stables d'hormone de remplacement de la thyroïde ; Diabète de type I avec une dose stable d'insuline.
      5. Avoir des antécédents d'immunodéficience, y compris un diagnostic positif de VIH / SIDA, ou avoir d'autres maladies d'immunodéficience acquises ou congénitales, ou avoir des antécédents de transplantation d'organe et de greffe allogénique de moelle osseuse.
      6. Accompagné de graves maladies cardiaques, pulmonaires, hépatiques et rénales ; Avoir une maladie neurologique ou mentale; Les personnes souffrant d'ictère ou d'obstruction gastro-intestinale et d'infections graves.
      7. Femmes enceintes ou allaitantes.
      8. Souffrant de maladie coronarienne de grade I ou supérieur, d'arythmie (y compris intervalle QTc prolongé, femme> 470 ms) et de dysfonctionnement cardiaque.
      9. Patients présentant une fonction de coagulation anormale (INR > 1,5, APTT>1,5 LSN).
      10. Le sujet présente des symptômes cardiovasculaires cliniques ou des maladies qui ne peuvent pas être bien contrôlés, y compris, mais sans s'y limiter : (1) une insuffisance cardiaque de grade II ou supérieur à la NYHA, (2) une angine de poitrine instable, (3) un infarctus du myocarde dans un délai d'un an, (4) arythmies supraventriculaires ou ventriculaires cliniquement significatives encore mal contrôlées sans ou après intervention clinique.
      11. Avoir des antécédents de pneumopathie interstitielle (hors pneumonie radique sans traitement hormonal) et de pneumonie non infectieuse.
      12. Les personnes qui ont été allergiques à l'un des composants du camrelizumab ou à l'un des composants du médicament à l'étude dans le passé.
      13. Les chercheurs pensent qu'il ne convient pas à l'inclusion.